醫(yī)生回答
劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
嚴(yán)重貧血可能引發(fā)心力衰竭、認(rèn)知功能障礙、免疫功能下降、妊娠并發(fā)癥等疾病，長(zhǎng)期未糾正可導(dǎo)致多器官損傷。
1、心力衰竭血紅蛋白持續(xù)低于60g/L時(shí)，心肌缺氧代償性增加心輸出量，長(zhǎng)期負(fù)荷過重導(dǎo)致心臟擴(kuò)大。表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫，需輸血聯(lián)合鐵劑治療。
2、認(rèn)知障礙腦組織缺氧影響神經(jīng)遞質(zhì)合成，出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中。兒童患者可能影響智力發(fā)育，需靜脈補(bǔ)鐵配合維生素B12治療。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)血紅蛋白缺乏削弱中性粒細(xì)胞功能，反復(fù)發(fā)生呼吸道、泌尿道感染。建議接種肺炎疫苗，重度貧血需注射促紅細(xì)胞生成素。
4、妊娠風(fēng)險(xiǎn)孕婦血紅蛋白＜70g/L時(shí)胎盤灌注不足，可能引發(fā)胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)。需分次輸注濃縮紅細(xì)胞，產(chǎn)后繼續(xù)口服琥珀酸亞鐵。
日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜攝入，避免濃茶影響鐵吸收，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。
