甲亢在中醫(yī)中稱為癭病或癭氣,屬于肝郁化火、陰虛陽亢范疇。中醫(yī)認為該病與情志失調、飲食偏嗜等因素相關,臨床常見心悸、多汗、消瘦等癥狀。

癭病是中醫(yī)對甲狀腺功能亢進癥的統(tǒng)稱,核心病機為氣滯痰凝血瘀。典型表現(xiàn)為頸部腫大伴煩躁易怒,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療需疏肝解郁,常用方劑如四海舒郁丸配合夏枯草、浙貝母等化痰散結藥物?;颊咝璞苊馇榫w激動,忌食辛辣刺激食物。
癭氣側重描述甲亢的亢奮性癥狀群,病機屬陰虛火旺。特征性表現(xiàn)為多食善饑、手顫目突,中醫(yī)采用滋陰降火法,經典方劑知柏地黃丸可配合牡蠣、珍珠母等潛陽藥物。日常需限制碘鹽攝入,保證充足睡眠。

該證型對應甲亢早期階段,因情志不暢導致肝氣郁結化火。癥狀包括胸悶脅痛、口苦咽干,治療以柴胡疏肝散為基礎方,可加梔子、黃芩清肝瀉火。配合針灸太沖、期門等穴位,需保持情緒平穩(wěn)。
多見于甲亢中后期,因陰液耗傷致虛陽上亢。表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱,方選天王補心丹合黃連阿膠湯,常用中藥包括生地、麥冬、白芍等。應避免熬夜勞累,適當食用銀耳、百合等滋陰食材。
為甲亢遷延不愈的轉歸,既有氣虛又有陰虛。癥見神疲乏力、心悸氣短,代表方生脈散合六味地黃丸,可配伍黃芪、太子參等補氣藥物。飲食宜選用山藥、蓮子等平補之品,忌劇烈運動。
中醫(yī)治療甲亢強調辨證施治,不同階段需采用相應方藥?;颊邞ㄆ诒O(jiān)測甲狀腺功能,配合低碘飲食與情志調節(jié)。急性發(fā)作期建議中西醫(yī)結合治療,若出現(xiàn)高熱、昏迷等甲狀腺危象表現(xiàn)須立即急診處理。日??删毩暟硕五\等舒緩運動幫助氣機調暢。