甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復查、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起。

體積較小的良性甲狀腺結(jié)節(jié)若無癥狀,通常建議每6-12個月復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。復查期間需觀察結(jié)節(jié)大小變化及是否出現(xiàn)壓迫癥狀。良性結(jié)節(jié)生長緩慢時可不干預,但需持續(xù)監(jiān)測避免漏診惡性病變。
甲狀腺功能異常伴結(jié)節(jié)時需藥物調(diào)節(jié)。左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退患者,可抑制促甲狀腺激素分泌從而減小結(jié)節(jié)。甲巰咪唑片用于甲狀腺功能亢進合并結(jié)節(jié),控制激素過量分泌。藥物需在醫(yī)生指導下使用并定期監(jiān)測激素水平。

適用于3厘米以下的良性結(jié)節(jié),通過電極針產(chǎn)生高溫使結(jié)節(jié)組織凝固壞死。該微創(chuàng)治療術(shù)后恢復快,但可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或局部血腫。術(shù)后需復查確認結(jié)節(jié)縮小程度,必要時需補充治療。
利用微波熱效應破壞結(jié)節(jié)組織,對4厘米以下結(jié)節(jié)效果顯著。相比射頻消融,微波穿透力更強且治療時間更短。術(shù)后可能出現(xiàn)頸部腫脹或吞咽不適,通常1-2周內(nèi)緩解。兩種消融術(shù)均需排除惡性可能后實施。
結(jié)節(jié)直徑超過4厘米、懷疑惡性或出現(xiàn)氣管壓迫時需手術(shù)。甲狀腺部分切除術(shù)適用于單側(cè)良性大結(jié)節(jié),全甲狀腺切除術(shù)針對惡性或多發(fā)結(jié)節(jié)。術(shù)后需長期補充甲狀腺激素,并監(jiān)測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷情況。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應保持低碘或適碘飲食,根據(jù)具體病情調(diào)整海帶紫菜等攝入。避免頸部受壓和劇烈轉(zhuǎn)動,規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片并定期復查甲狀腺功能,出現(xiàn)聲音改變或手足麻木需及時就醫(yī)。日??蛇M行溫和頸部伸展運動,但避免突然用力或過度后仰。