糖尿病并發(fā)癥死前征兆主要包括意識(shí)模糊、呼吸困難、嚴(yán)重低血糖或高血糖、心功能衰竭、腎功能衰竭等。糖尿病并發(fā)癥可能由長期血糖控制不佳、血管病變、神經(jīng)損傷等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

意識(shí)模糊可能是糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)損害?；颊呖赡艹霈F(xiàn)定向力障礙、言語不清、嗜睡甚至昏迷。糖尿病酮癥酸中毒通常伴隨呼吸深快、呼氣有爛蘋果味，高滲性高血糖狀態(tài)則可能出現(xiàn)嚴(yán)重脫水。這兩種急癥均需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能使用胰島素注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等藥物進(jìn)行搶救。

呼吸困難可能與糖尿病心肌病變或肺部感染有關(guān)。長期高血糖可導(dǎo)致心肌微血管病變，引發(fā)心功能不全。糖尿病患者免疫力低下也易發(fā)生肺部感染，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，或頭孢克肟分散片控制感染?；颊咝璞３职肱P位，家屬應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度。

血糖急劇波動(dòng)是糖尿病終末期的危險(xiǎn)信號(hào)。嚴(yán)重低血糖可導(dǎo)致冷汗、心悸、抽搐甚至腦損傷，需立即口服葡萄糖粉或靜脈注射高濃度葡萄糖。極高血糖可能引發(fā)多尿、極度口渴、視力模糊，需調(diào)整胰島素劑量如門冬胰島素30注射液。家屬應(yīng)掌握血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

糖尿病心血管并發(fā)癥晚期常表現(xiàn)為心功能衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。這與長期高血糖導(dǎo)致的心肌纖維化和冠狀動(dòng)脈硬化有關(guān)。醫(yī)生可能使用酒石酸美托洛爾片控制心率，硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管?；颊咝鑷?yán)格限制鈉鹽攝入，記錄每日尿量和體重變化。

糖尿病腎病終末期可發(fā)展為尿毒癥，表現(xiàn)為少尿或無尿、全身水腫、皮膚瘙癢。這是腎小球硬化和腎小管間質(zhì)纖維化的結(jié)果。醫(yī)生可能使用重組人促紅素注射液糾正貧血，或進(jìn)行血液透析治療。患者需控制蛋白質(zhì)攝入量，避免高鉀食物，定期檢測(cè)血肌酐和尿素氮水平。

糖尿病患者出現(xiàn)上述征兆時(shí)家屬應(yīng)立即聯(lián)系急救。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。飲食應(yīng)控制總熱量，選擇低升糖指數(shù)食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致低血糖。定期進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白、心電圖等并發(fā)癥篩查，早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。