血糖高患者通常能做白內(nèi)障手術(shù),但需將血糖控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)。血糖水平過高可能增加手術(shù)風(fēng)險,影響術(shù)后恢復(fù)。

血糖高患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)前,醫(yī)生會評估血糖控制情況??崭寡墙ㄗh控制在8-10毫摩爾每升以下,餐后2小時血糖不超過12毫摩爾每升。血糖穩(wěn)定可降低術(shù)中出血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險,也有助于角膜內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)和人工晶體位置穩(wěn)定。術(shù)前需調(diào)整降糖方案,口服降糖藥患者可能需改用胰島素,具體方案由內(nèi)分泌科與眼科醫(yī)生共同制定。手術(shù)當(dāng)天需監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。

若血糖長期超過16毫摩爾每升或存在酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,需暫緩手術(shù)。未控制的糖尿病易導(dǎo)致術(shù)中瞳孔散大困難、術(shù)后炎癥反應(yīng)加重、黃斑水腫風(fēng)險增高。部分患者可能合并糖尿病視網(wǎng)膜病變,需行眼底評估。血糖波動大的患者術(shù)后可能出現(xiàn)傷口愈合延遲、眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需嚴(yán)格監(jiān)測。
術(shù)后需繼續(xù)保持血糖平穩(wěn),避免揉眼和劇烈運動。定期復(fù)查眼壓、角膜情況及眼底狀態(tài),遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和抗炎藥物。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力下降需及時就醫(yī)。糖尿病患者術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測,每1-2周復(fù)查一次糖化血紅蛋白。保持低糖飲食,適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素有助于視網(wǎng)膜保護(hù)。