嬰幼兒總是吐奶是怎么回事
嬰幼兒吐奶主要由于消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，賁門括約肌松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。喂養(yǎng)姿勢不當、進食過量、胃部受壓是常見誘因，多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象，少數(shù)需警惕病理性問題。
1. 生理性吐奶
賁門肌肉發(fā)育不全是主因。嬰兒胃部呈水平位，食管與胃連接處的賁門較松弛，平躺時奶液易反流。每次喂奶后豎抱20分鐘，采用45度斜坡位躺臥可緩解。拍嗝時手掌呈空心狀，從背部由下至上輕拍，幫助排出吞咽的空氣。
2. 喂養(yǎng)方式調(diào)整
奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴型號，流速過快易導(dǎo)致嗆奶。母乳喂養(yǎng)注意含接姿勢，避免吸入過多空氣。少量多次喂養(yǎng)，單次奶量不超過胃容量，新生兒胃容量約30ml，滿月后逐漸增加至90ml。喂奶間隔2-3小時，避免過度饑餓時急促吮吸。
3. 病理性吐奶識別
嘔吐物帶血絲、黃綠色膽汁需立即就醫(yī)。伴隨體重不增、拒食、哭鬧不安可能提示胃食管反流病、幽門狹窄等疾病。先天性肥厚性幽門狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐，需超聲確診后行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
4. 日常護理要點
喂奶后避免立即換尿布、趴臥等腹部受壓動作。衣物選擇寬松款式，紙尿褲不宜過緊。順時針按摩腹部促進腸蠕動，飛機抱姿勢可緩解腹脹。配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉，減少過敏風(fēng)險。
嬰幼兒吐奶多數(shù)會隨月齡增長自然改善，6個月后添加輔食時明顯減輕。記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，出現(xiàn)異常嘔吐、脫水表現(xiàn)應(yīng)及時兒科就診。保持喂養(yǎng)器具清潔，奶瓶每次使用后煮沸消毒，避免胃腸道感染加重吐奶癥狀。
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