探索:1-2mm深的傷口要打破傷風(fēng)嗎?
關(guān)鍵詞：#傷風(fēng)#破傷風(fēng)
1-2mm深的傷口是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口污染程度和受傷環(huán)境。清潔表淺傷口通常無(wú)需接種，但被土壤、鐵銹污染的傷口或動(dòng)物咬傷需24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。
破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌感染引起，這種厭氧菌存在于土壤、灰塵和動(dòng)物糞便中。判斷傷口風(fēng)險(xiǎn)需考慮三個(gè)因素：1.傷口深度與污染程度，深窄傷口更易形成缺氧環(huán)境；2.受傷場(chǎng)所，農(nóng)田、工地等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域需警惕；3.疫苗接種史，5年內(nèi)未加強(qiáng)免疫者風(fēng)險(xiǎn)較高。
具體處理方案分三種情況：1.表淺清潔傷口，用生理鹽水沖洗后消毒包扎；2.污染傷口，立即用雙氧水沖洗，注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白250IU；3.免疫史不全者，需同時(shí)注射疫苗和免疫球蛋白。藥物治療包括：破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試陰性后肌肉注射，馬破傷風(fēng)免疫球蛋白（HTIG）無(wú)需皮試，吸附破傷風(fēng)疫苗（TTCV）用于長(zhǎng)期預(yù)防。
傷口護(hù)理需每日觀(guān)察紅腫熱痛情況，保持干燥清潔。出現(xiàn)張口困難、肌肉痙攣等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防破傷風(fēng)最有效方法是完成基礎(chǔ)免疫接種，成人每10年加強(qiáng)一劑疫苗。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者如建筑工人、農(nóng)民建議5年加強(qiáng)一次。
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