植毛手術(shù)的禁忌癥
博禾醫(yī)生
植毛手術(shù)的禁忌癥主要包括嚴(yán)重心血管疾病、活動(dòng)性感染、凝血功能障礙、瘢痕體質(zhì)及精神心理障礙等。植毛手術(shù)是通過毛囊移植改善脫發(fā)的外科手段,但部分人群因健康風(fēng)險(xiǎn)需避免該操作。
未控制的高血壓、近期心肌梗死或心力衰竭患者禁止植毛手術(shù)。手術(shù)過程中使用的麻醉藥物可能加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng)或心律失常。這類患者需先通過降壓藥、抗凝藥等穩(wěn)定基礎(chǔ)病情,必要時(shí)由心血管內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)耐受性。
頭皮局部存在膿皰瘡、真菌感染或全身性急性感染如肺炎、尿路感染時(shí)不宜手術(shù)。感染可能通過手術(shù)創(chuàng)面擴(kuò)散,增加敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。需先使用阿莫西林膠囊、氟康唑片等藥物控制感染,待炎癥消退后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
血友病、長期服用華法林鈉片等抗凝藥物者屬于禁忌人群。術(shù)中出血難以控制可能導(dǎo)致血腫或休克。此類患者若必須手術(shù),需在血液科指導(dǎo)下調(diào)整藥物,術(shù)前輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。
既往有增生性瘢痕或瘢痕疙瘩史者移植后易出現(xiàn)供區(qū)/受區(qū)瘢痕增生。可通過曲安奈德注射液局部注射軟化現(xiàn)有瘢痕,但無法完全避免新瘢痕形成。此類人群建議優(yōu)先選擇非手術(shù)療法如米諾地爾酊。
嚴(yán)重焦慮癥、體象障礙或期望值過高者術(shù)后易出現(xiàn)心理落差。需經(jīng)心理評(píng)估確認(rèn)情緒穩(wěn)定性和合理訴求,必要時(shí)配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預(yù)后再考慮手術(shù)。
計(jì)劃植毛手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,如實(shí)告知醫(yī)生用藥史和既往病史。術(shù)后保持移植區(qū)清潔干燥,避免抓撓或劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)毛囊存活,三個(gè)月內(nèi)避免煙酒及辛辣刺激食物。若出現(xiàn)移植區(qū)紅腫滲液或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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