兩只手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹是什么原因
兩只手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或外傷等因素引起。
1、骨關(guān)節(jié)炎：
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病，多見于中老年人。手指關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛減輕、關(guān)節(jié)腫大變形。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、局部熱敷，疼痛明顯時(shí)可考慮使用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，特征為對稱性小關(guān)節(jié)受累。晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)，伴有皮下結(jié)節(jié)和全身癥狀。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。治療需早期使用抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手指。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸水平升高。需限制高嘌呤飲食，急性期可使用秋水仙堿，緩解期需長期降尿酸治療。
4、腱鞘炎：
手指頻繁活動可導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生無菌性炎癥，表現(xiàn)為特定動作時(shí)疼痛、局部壓痛和彈響。多見于拇指和腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。治療包括制動休息、局部封閉注射，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
5、外傷因素：
手指關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位后會出現(xiàn)腫脹疼痛，伴隨活動受限。需通過X線排除骨折，急性期應(yīng)冰敷加壓包扎，恢復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練。反復(fù)微小創(chuàng)傷可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
建議每日進(jìn)行手指屈伸運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度，避免冷水刺激。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。關(guān)節(jié)腫脹期間減少食鹽攝入以防水鈉潴留，夜間可佩戴功能性指套減輕晨僵癥狀。若持續(xù)腫脹超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科完善抗核抗體等專項(xiàng)檢查。
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