機械性腸梗阻癥狀有哪些 機械性腸梗阻3大癥狀揭曉
博禾醫(yī)生
機械性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣三大核心癥狀。機械性腸梗阻的癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進展期→終末期的順序演變。
早期呈現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,多位于臍周或梗阻部位,腸蠕動增強時疼痛加劇。隨著病情進展,腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性伴陣發(fā)加重,腸壁缺血時可出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛。腹痛發(fā)作時常伴有腸鳴音亢進,后期腸鳴音減弱或消失。
早期嘔吐物為胃內(nèi)容物,梗阻部位越高嘔吐出現(xiàn)越早。低位梗阻時嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可呈糞樣。嘔吐頻率和性質(zhì)隨梗阻程度加重而變化,完全性梗阻時嘔吐更為頻繁,可能含有膽汁或腸內(nèi)容物。
腹脹程度與梗阻部位相關(guān),低位梗阻時腹脹更為明顯。腹部可見腸型和蠕動波,觸診可感到腸袢脹氣。隨著病情發(fā)展,腹脹逐漸加重并可能伴隨腹肌緊張等腹膜刺激征。
完全性梗阻早期即可停止排便排氣,但梗阻遠端積存的內(nèi)容物仍可能排出。部分性梗阻時可能有少量排便排氣,但不能緩解腹脹癥狀。腸管血運障礙時可出現(xiàn)血性黏液便。
隨著病情進展可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱等全身癥狀。嚴重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等。腸壞死穿孔時可有明顯腹膜刺激征和感染中毒癥狀。
機械性腸梗阻患者應(yīng)嚴格禁食,避免加重腸道負擔(dān)。日常需注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、芹菜等促進腸道蠕動。適度運動有助于維持腸道正常功能,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或腹脹時應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到普食,避免進食產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等。
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