小孩發(fā)燒打了點滴也不退怎么回事
小孩發(fā)燒打點滴不退可能由感染未控制、藥物不對癥、脫水未糾正、非感染性發(fā)熱、并發(fā)癥未處理等原因引起，需結(jié)合具體病因調(diào)整治療方案。
1、感染未控制：
細(xì)菌或病毒感染未得到有效抑制時，即使靜脈輸液仍可能持續(xù)發(fā)熱。常見于耐藥菌感染、病毒血癥期或深部組織感染，需通過血培養(yǎng)、病原學(xué)檢測明確致病微生物，針對性更換抗生素或抗病毒藥物。
2、藥物不對癥：
單純使用退熱藥物而未針對病因治療會導(dǎo)致發(fā)熱反復(fù)。例如支原體肺炎需用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，普通退熱藥效果有限。需完善C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查明確診斷。
3、脫水未糾正：
嚴(yán)重脫水時循環(huán)血量不足，影響藥物分布代謝。表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性差，需通過補液鹽溶液快速擴容，維持水電解質(zhì)平衡后才能發(fā)揮退熱效果。
4、非感染性發(fā)熱：
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可引起頑固發(fā)熱，通常伴有皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需進行免疫指標(biāo)檢測，采用丙種球蛋白或糖皮質(zhì)激素治療。
5、并發(fā)癥未處理：
中耳炎、膿毒血癥等并發(fā)癥會加重發(fā)熱。如患兒出現(xiàn)嗜睡、抽搐、頸部僵硬等表現(xiàn)，需排查腦膜炎可能，及時進行腰椎穿刺等檢查并加強抗感染治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，衣著寬松利于散熱。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。每小時監(jiān)測體溫變化，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處輔助物理降溫。若持續(xù)高熱超過72小時或出現(xiàn)意識改變、抽搐、皮疹等警示癥狀，需立即就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等，必要時住院觀察治療。退熱后仍需密切觀察精神狀態(tài)、食欲恢復(fù)情況，警惕熱性驚厥復(fù)發(fā)。
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