高地方跳下來腳后跟疼痛腫了
高處墜落導致足跟疼痛腫脹通常由跟骨骨折、足底筋膜損傷、軟組織挫傷、肌腱拉傷或關節(jié)錯位引起，可通過制動冰敷、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、物理治療及手術(shù)修復等方式處理。
1、跟骨骨折：
跟骨作為承重骨，高處墜落時軸向壓力易導致壓縮性或粉碎性骨折。表現(xiàn)為劇烈疼痛伴明顯腫脹，足跟無法著地。需通過X線或CT確診，輕微骨折采用石膏固定6-8周，嚴重移位需切開復位內(nèi)固定術(shù)?？祻推谛璞苊庳撝兀浜镶}劑及維生素D促進骨愈合。
2、足底筋膜損傷：
足底筋膜在緩沖沖擊力時可能發(fā)生撕裂或炎癥，疼痛集中于足跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步劇痛。急性期采用彈性繃帶加壓包扎，口服非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期需進行足底筋膜拉伸訓練，夜間使用足弓支具保持筋膜伸展狀態(tài)。
3、軟組織挫傷：
皮下脂肪墊和結(jié)締組織受撞擊后出現(xiàn)毛細血管破裂，形成局部血腫和淤青。傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，抬高患肢減輕腫脹，72小時后改用熱敷促進吸收。避免按摩以防二次損傷，通常2-3周可逐漸恢復。
4、肌腱拉傷：
跟腱或跖肌腱在落地時過度牽拉可能導致部分纖維斷裂，表現(xiàn)為足跟后方灼痛和提踵困難。急性期需采用踝關節(jié)支具限制活動，脈沖超聲波治療可加速組織修復，恢復期進行離心性肌力訓練預防再損傷。
5、關節(jié)錯位：
距下關節(jié)或跟骰關節(jié)在沖擊力作用下可能發(fā)生半脫位，伴隨關節(jié)囊腫脹和活動受限。需通過手法復位恢復關節(jié)對合關系，復位后使用行走靴保護3-4周，配合低頻電刺激維持肌肉張力。
傷后三個月內(nèi)應選擇緩震性能好的運動鞋，避免跳躍和長距離行走。每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，飲食增加蛋白質(zhì)和膠原蛋白攝入?？祻陀柧毧蓮淖货妆眠\動開始，逐步過渡到提踵練習，6個月內(nèi)禁止進行劇烈跑跳運動。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，需及時排除深靜脈血栓可能。
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