骨折對(duì)位對(duì)線良好指骨折斷端經(jīng)復(fù)位后達(dá)到解剖學(xué)對(duì)齊，骨骼軸線與關(guān)節(jié)面恢復(fù)正常關(guān)系，主要通過(guò)X線影像評(píng)估。

1、解剖復(fù)位：

骨折斷端完全恢復(fù)到受傷前的位置關(guān)系，無(wú)成角或旋轉(zhuǎn)畸形。解剖復(fù)位能最大限度恢復(fù)骨骼力學(xué)結(jié)構(gòu)，有利于骨折愈合后功能完全恢復(fù)。常見(jiàn)于簡(jiǎn)單骨折如兒童青枝骨折、無(wú)移位裂紋骨折等。

2、功能復(fù)位：

骨折斷端雖未完全解剖對(duì)齊，但軸線偏差在允許范圍內(nèi)（成人長(zhǎng)骨成角＜10度，短骨＜15度）。功能復(fù)位可滿足肢體基本功能需求，多用于關(guān)節(jié)外骨折或老年人骨質(zhì)疏松性骨折。

3、軸線對(duì)齊：

骨折遠(yuǎn)近端骨干軸線保持連續(xù)，無(wú)成角或旋轉(zhuǎn)畸形。軸線對(duì)齊是判斷復(fù)位質(zhì)量的核心指標(biāo)，直接影響負(fù)重骨骼的應(yīng)力分布。股骨、脛骨等負(fù)重骨要求軸線偏差不超過(guò)5度。

4、關(guān)節(jié)面平整：

涉及關(guān)節(jié)的骨折需確保關(guān)節(jié)面臺(tái)階＜2毫米。關(guān)節(jié)面不平整會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)于橈骨遠(yuǎn)端骨折、脛骨平臺(tái)骨折等。通過(guò)CT三維重建可精確評(píng)估關(guān)節(jié)面復(fù)位情況。

5、影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：

正側(cè)位X線顯示骨折線對(duì)合≥50%，無(wú)分離或重疊。特殊部位需加拍斜位片，如跟骨骨折需查軸位片。MRI可評(píng)估伴隨的韌帶損傷，但不作為常規(guī)復(fù)位評(píng)估手段。

骨折復(fù)位后需定期復(fù)查X線觀察對(duì)位穩(wěn)定性，早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬，逐步增加被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，每日保證500毫升牛奶或等量豆制品，適量曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。避免吸煙飲酒影響骨折愈合，下肢骨折患者使用拐杖期間注意防跌倒，6-8周后根據(jù)愈合情況逐步負(fù)重訓(xùn)練。