小葉性肺炎治療原則有哪些
博禾醫(yī)生
小葉性肺炎的治療原則主要有控制感染、對癥支持治療、保持呼吸道通暢、預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
針對細(xì)菌感染引起的小葉性肺炎,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。病毒感染所致者以抗病毒治療為主。用藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
發(fā)熱患者可采用物理降溫或藥物退熱,咳嗽劇烈者適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳祛痰藥物。存在呼吸困難時給予氧療,維持血氧飽和度在正常范圍。同時注意監(jiān)測心率、血壓等生命體征變化。
通過霧化吸入、體位引流等方式促進(jìn)痰液排出。鼓勵患者多飲水稀釋痰液,必要時進(jìn)行吸痰處理。對于嬰幼兒需特別注意清理鼻腔分泌物,避免氣道阻塞。
密切觀察是否出現(xiàn)胸腔積液、膿胸、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。長期臥床者需預(yù)防壓瘡和下肢靜脈血栓形成。
提供高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。保證每日充足水分?jǐn)z入,維持水電解質(zhì)平衡?;謴?fù)期可逐步增加膳食纖維攝入。
患者在治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。臥床休息時采用半臥位,定期翻身拍背。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多食用百合、銀耳等潤肺食材。注意氣候變化及時增減衣物,預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。癥狀完全消失后仍需遵醫(yī)囑復(fù)查,確保病灶完全吸收。
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