賁門(mén)失弛緩癥要做哪些檢查 詳述賁門(mén)失弛緩癥的三個(gè)檢查方法
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賁門(mén)失弛緩癥需通過(guò)食管測(cè)壓、上消化道造影及胃鏡檢查確診。賁門(mén)失弛緩癥的檢查方法主要有食管測(cè)壓、上消化道造影、胃鏡檢查。
1、食管測(cè)壓：
食管測(cè)壓是診斷賁門(mén)失弛緩癥的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)導(dǎo)管記錄食管各段壓力變化。檢查可發(fā)現(xiàn)食管下括約肌靜息壓增高、吞咽時(shí)松弛不全及食管體部蠕動(dòng)消失。該檢查能定量評(píng)估食管動(dòng)力障礙程度，為后續(xù)治療方案選擇提供依據(jù)。檢查前需禁食8小時(shí)，過(guò)程中可能引起短暫咽部不適。
2、上消化道造影：
上消化道造影可顯示賁門(mén)失弛緩癥的典型影像學(xué)特征。患者吞服鋇劑后，X線透視可見(jiàn)食管擴(kuò)張、下端呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄及鋇劑滯留。該檢查能直觀評(píng)估食管形態(tài)改變和排空延遲情況，同時(shí)排除食管腫瘤等器質(zhì)性疾病。檢查前需空腹，對(duì)碘過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生。
3、胃鏡檢查：
胃鏡檢查主要用于排除惡性腫瘤等繼發(fā)性賁門(mén)狹窄。鏡下可見(jiàn)食管腔擴(kuò)張、食物殘留，賁門(mén)呈緊閉狀態(tài)但黏膜光滑。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行活檢以鑒別假性賁門(mén)失弛緩癥，并評(píng)估食管炎等并發(fā)癥。檢查前需禁食6-8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)方可進(jìn)食流質(zhì)飲食。
確診賁門(mén)失弛緩癥后，患者需注意少食多餐、細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過(guò)快或過(guò)飽。餐后保持直立位2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少反流。日常應(yīng)避免緊束腰帶的衣物，戒煙限酒，減少咖啡、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物攝入。定期隨訪復(fù)查有助于評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果，出現(xiàn)吞咽困難加重或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。
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