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真菌感染銀屑病是什么意思

皮膚性病科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#銀屑病#真菌感染

真菌感染銀屑病是指銀屑病患者皮膚合并真菌感染,主要表現(xiàn)為紅斑鱗屑加重伴瘙癢或皮損擴(kuò)散。真菌感染可能由皮膚屏障破壞、免疫抑制治療、潮濕環(huán)境、共用物品、糖尿病等因素引起,需通過抗真菌藥物、局部護(hù)理、環(huán)境消毒、免疫調(diào)節(jié)、血糖控制等方式綜合治療。

1、皮膚屏障破壞:

銀屑病患者皮膚角質(zhì)層異常脫落,天然防御功能減弱,真菌易通過微小裂隙侵入。典型表現(xiàn)為原有鱗屑斑塊邊緣出現(xiàn)衛(wèi)星狀擴(kuò)散或黃白色膿皰。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用卡泊三醇軟膏與酮康唑乳膏,同時避免搔抓損傷皮膚。

2、免疫抑制治療:

長期使用環(huán)孢素或甲氨蝶呤等免疫抑制劑會降低皮膚局部抵抗力,增加念珠菌或毛癬菌感染風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮損糜爛滲液伴灼痛感。需調(diào)整免疫抑制劑劑量并聯(lián)合伊曲康唑口服,治療期間監(jiān)測肝腎功能。

3、潮濕環(huán)境:

多汗或衣物不透氣造成的潮濕環(huán)境利于真菌繁殖,常見腹股溝、腋下等皺褶部位出現(xiàn)環(huán)狀紅斑。建議選擇純棉透氣衣物,沐浴后及時擦干,局部使用特比萘芬噴霧保持干燥。

4、共用物品傳播:

接觸感染者衣物、拖鞋等物品可能感染紅色毛癬菌,表現(xiàn)為足底厚痂或指甲渾濁增厚。患者需單獨(dú)使用毛巾浴具,衣物用沸水燙洗,鞋襪每日用紫外線消毒儀處理。

5、糖尿病因素:

糖尿病患者血糖控制不佳時,皮膚糖分含量升高促進(jìn)真菌生長。此類患者合并感染后皮損愈合緩慢,易形成潰瘍。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,優(yōu)先選擇對肝腎影響小的氟康唑治療。

合并真菌感染的銀屑病患者需每日用溫水清洗患處,避免使用堿性肥皂;飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù);選擇寬松純棉衣物減少摩擦;運(yùn)動后及時清潔汗液,游泳時避免直接接觸公共池邊地面。若出現(xiàn)發(fā)熱或皮損化膿需立即就醫(yī)。

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