低血糖和低血壓有什么區(qū)別
低血糖和低血壓是兩種不同的生理異常狀態(tài)，前者指血液中葡萄糖濃度過低，后者指動脈血壓低于正常水平。兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在定義、病因、癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理方式五個方面。
1、定義不同：
低血糖指靜脈血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L（非糖尿病患者）或≤3.9mmol/L（糖尿病患者）。低血壓指收縮壓＜90mmHg和/或舒張壓＜60mmHg。前者屬于代謝紊亂，后者屬于循環(huán)系統(tǒng)功能障礙。
2、病因差異：
低血糖多與胰島素過量、降糖藥物使用不當(dāng)、肝腎功能異?；蜷L時間空腹有關(guān)。低血壓常見于血容量不足、自主神經(jīng)功能紊亂、心力衰竭或內(nèi)分泌疾?。ㄈ缒I上腺皮質(zhì)功能減退）。兩者發(fā)病機(jī)制無直接關(guān)聯(lián)。
3、癥狀表現(xiàn)：
低血糖典型表現(xiàn)為心悸、冷汗、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀，嚴(yán)重時出現(xiàn)意識障礙。低血壓以頭暈、視物模糊、乏力為主，體位改變時加重（體位性低血壓）。前者癥狀多呈發(fā)作性，后者可持續(xù)存在。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
低血糖需通過血糖儀檢測確診，強(qiáng)調(diào)"Whipple三聯(lián)征"：低血糖癥狀、血糖值達(dá)標(biāo)、補(bǔ)糖后緩解。低血壓依賴血壓計測量，需排除測量誤差，結(jié)合動態(tài)血壓監(jiān)測評估晝夜節(jié)律變化。
5、處理原則：
低血糖急性期需立即補(bǔ)充15-20g速效糖類（如葡萄糖片），慢性管理需調(diào)整降糖方案。低血壓輕者增加水鹽攝入，重者需使用鹽酸米多君等升壓藥物，病因治療是關(guān)鍵。
日常預(yù)防低血糖應(yīng)規(guī)律進(jìn)食、隨身攜帶糖果，避免空腹運(yùn)動；預(yù)防低血壓需保證充足水分?jǐn)z入，體位變換時動作緩慢。兩者均需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，長期反復(fù)發(fā)作者需完善內(nèi)分泌功能、心臟超聲等檢查。飲食方面建議低血糖患者選擇低升糖指數(shù)食物搭配蛋白質(zhì)，低血壓患者可適當(dāng)增加鈉鹽攝入。運(yùn)動時需避免劇烈體位變化，必要時穿戴彈力襪改善靜脈回流。
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