B超顯示胰腺不清通常提示胰腺顯影不佳，可能由胃腸積氣、肥胖、胰腺炎、胰腺腫瘤或檢查操作因素引起。需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

1、胃腸積氣：

腸道氣體干擾是胰腺顯影不清的常見(jiàn)原因。進(jìn)食產(chǎn)氣食物或存在消化不良時(shí)，氣體遮擋超聲波導(dǎo)致胰腺輪廓模糊。建議檢查前空腹8小時(shí)，必要時(shí)服用消脹藥物改善顯影條件。若反復(fù)檢查仍不清晰，需考慮CT或MRI等無(wú)氣體干擾的影像學(xué)檢查。

2、肥胖因素：

腹壁脂肪過(guò)厚會(huì)衰減超聲波信號(hào)，尤其體重指數(shù)超過(guò)30的人群中約40%出現(xiàn)胰腺顯示困難。這類情況可通過(guò)調(diào)整探頭頻率或改變體位部分改善，但更推薦選擇穿透力更強(qiáng)的影像學(xué)手段如增強(qiáng)CT進(jìn)行確診。

3、胰腺炎癥：

急性胰腺炎時(shí)胰腺水腫增大，組織回聲減低；慢性胰腺炎則因纖維化導(dǎo)致回聲增強(qiáng)伴結(jié)構(gòu)紊亂。這兩種病理改變均可能被描述為"顯示不清"，患者往往伴有上腹痛、脂肪瀉等癥狀，需檢測(cè)血淀粉酶及彈性蛋白酶輔助診斷。

4、占位性病變：

胰腺癌或囊腫等占位病變可導(dǎo)致局部結(jié)構(gòu)扭曲，超聲下表現(xiàn)為邊界不清的異?；芈晠^(qū)。這類情況多伴隨體重下降、黃疸或腰背部疼痛，建議立即進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和增強(qiáng)CT/MRI檢查。

5、技術(shù)性因素：

探頭角度不當(dāng)、患者呼吸配合差或儀器參數(shù)設(shè)置不合理等操作因素約占顯示不清病例的15%。有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)師可通過(guò)變換體位、飲水充盈胃腔等方法改善顯影效果，必要時(shí)可重復(fù)檢查或更換檢查醫(yī)師。

發(fā)現(xiàn)胰腺顯示不清時(shí)無(wú)需過(guò)度焦慮，但應(yīng)重視后續(xù)排查。建議完善血清學(xué)檢查（淀粉酶、脂肪酶、血糖、腫瘤標(biāo)志物），優(yōu)先選擇增強(qiáng)CT或磁共振胰膽管成像（MRCP）明確診斷。日常需避免暴飲暴食及高脂飲食，控制體重在正常范圍，戒煙限酒以降低胰腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因上腹不適伴胰腺顯影異常時(shí)，建議每3-6個(gè)月隨訪影像學(xué)檢查。