內(nèi)耳眩暈是怎么引起的 詳述內(nèi)耳眩暈的四個(gè)病因
關(guān)鍵詞：#眩暈
內(nèi)耳眩暈可能由耳石脫落、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等原因引起。內(nèi)耳眩暈的四個(gè)主要病因包括耳石癥、前庭系統(tǒng)炎癥、內(nèi)淋巴積水及血管因素。
1、耳石癥：
耳石脫落是良性陣發(fā)性位置性眩暈的主要原因。耳石是內(nèi)耳平衡器官中的微小碳酸鈣結(jié)晶，當(dāng)耳石從橢圓囊脫落進(jìn)入半規(guī)管時(shí)，會(huì)干擾內(nèi)淋巴液流動(dòng)，引發(fā)短暫性眩暈。典型表現(xiàn)為頭部位置變化時(shí)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘?？赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位手法治療，嚴(yán)重者需前庭康復(fù)訓(xùn)練。
2、前庭神經(jīng)炎：
病毒感染前庭神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致急性單側(cè)前庭功能減退?；颊咄话l(fā)持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐，癥狀持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，常見(jiàn)于感冒或上呼吸道感染后。查體可見(jiàn)自發(fā)性眼震和平衡障礙。治療以糖皮質(zhì)激素和前庭抑制劑為主，多數(shù)患者3-6個(gè)月可完全代償。
3、梅尼埃?。?/h3>
內(nèi)淋巴積水是梅尼埃病的病理基礎(chǔ)，表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾及耳鳴三聯(lián)征。內(nèi)耳膜迷路壓力增高導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷，每次發(fā)作持續(xù)20分鐘至12小時(shí)。低鹽飲食和利尿劑可減少發(fā)作，頑固病例需鼓室注射慶大霉素或內(nèi)淋巴囊減壓手術(shù)。
4、血管因素：
內(nèi)耳供血不足常見(jiàn)于椎基底動(dòng)脈缺血，多伴有共濟(jì)失調(diào)或復(fù)視。內(nèi)耳動(dòng)脈為終末血管，易受血壓波動(dòng)影響，微血栓或血管痙攣可導(dǎo)致突發(fā)眩暈。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者風(fēng)險(xiǎn)較高，需控制危險(xiǎn)因素并使用改善微循環(huán)藥物。
保持規(guī)律作息避免熬夜，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克有助于預(yù)防內(nèi)耳眩暈發(fā)作。急性期應(yīng)臥床休息避免跌倒，癥狀緩解后逐步進(jìn)行前庭康復(fù)操訓(xùn)練，如Brandt-Daroff練習(xí)。避免咖啡因和酒精攝入，乘車(chē)時(shí)選擇前排座位減少視覺(jué)晃動(dòng)刺激。若眩暈伴隨聽(tīng)力驟降或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即排除腦血管意外。
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