前庭系統(tǒng)性眩暈的癥狀主要有旋轉(zhuǎn)性眩暈、平衡障礙、眼球震顫、惡心嘔吐、聽(tīng)力下降等。前庭系統(tǒng)性眩暈通常由前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、腦干病變、藥物中毒等因素引起。

1、旋轉(zhuǎn)性眩暈

旋轉(zhuǎn)性眩暈是前庭系統(tǒng)性眩暈的典型表現(xiàn)，患者會(huì)感到自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)或傾斜。這種眩暈通常突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)小時(shí)不等，可能伴有明顯的失衡感。旋轉(zhuǎn)性眩暈常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎等疾病。患者可能因頭部位置改變而誘發(fā)或加重癥狀，需避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。

2、平衡障礙

平衡障礙表現(xiàn)為站立或行走時(shí)不穩(wěn)，容易向一側(cè)傾斜或跌倒?；颊叱Ｐ璺隹课矬w維持平衡，在黑暗環(huán)境中癥狀加重。平衡障礙與前庭系統(tǒng)功能受損有關(guān)，可能伴隨步態(tài)異常或共濟(jì)失調(diào)。梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等疾病均可導(dǎo)致此類癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活活動(dòng)能力。

3、眼球震顫

眼球震顫是前庭系統(tǒng)性眩暈的重要體征，表現(xiàn)為眼球不自主、有節(jié)律的擺動(dòng)。震顫方向可為水平性、旋轉(zhuǎn)性或垂直性，通常向患側(cè)注視時(shí)加重。眼球震顫多由前庭系統(tǒng)與眼動(dòng)系統(tǒng)聯(lián)系異常引起，常見(jiàn)于前庭神經(jīng)炎、腦干病變等。檢查時(shí)可觀察到自發(fā)性眼震或位置性眼震，有助于疾病診斷。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐是前庭系統(tǒng)性眩暈的常見(jiàn)伴隨癥狀，由前庭迷路受刺激引發(fā)自主神經(jīng)反應(yīng)所致。嘔吐多為噴射性，可反復(fù)發(fā)作，與眩暈程度呈正相關(guān)。梅尼埃病發(fā)作期、前庭神經(jīng)炎急性期多見(jiàn)該癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。癥狀發(fā)作時(shí)應(yīng)保持安靜，避免頭部活動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用止吐藥物。

5、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降多見(jiàn)于伴有耳部病變的前庭系統(tǒng)性眩暈，如梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力減退、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。聽(tīng)力下降可為波動(dòng)性或進(jìn)行性加重，與前庭功能障礙同時(shí)或先后出現(xiàn)。耳科檢查可發(fā)現(xiàn)感音神經(jīng)性聾，需要及時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力評(píng)估和前庭功能檢查。

前庭系統(tǒng)性眩暈患者應(yīng)注意保持充足休息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。發(fā)作期間應(yīng)選擇安靜環(huán)境臥床休息，減少頭部活動(dòng)，防止跌倒受傷。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，避免咖啡因和酒精等刺激性食物。癥狀緩解后可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如平衡練習(xí)、眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等，有助于促進(jìn)前庭功能代償。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善前庭功能檢查、影像學(xué)檢查等，明確病因后接受規(guī)范治療。