婚前檢查可以避免哪些先天性遺傳病
博禾醫(yī)生
婚前檢查有助于篩查地中海貧血、先天性耳聾、血友病、苯丙酮尿癥、脊髓性肌萎縮癥等先天性遺傳病。婚前檢查主要通過(guò)基因檢測(cè)、血液檢查等方式評(píng)估雙方攜帶致病基因的概率,為生育決策提供科學(xué)依據(jù)。
地中海貧血是一種常染色體隱性遺傳的溶血性貧血,主要由于珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白合成異常。婚前檢查可通過(guò)血常規(guī)和血紅蛋白電泳初步篩查,基因檢測(cè)能明確α或β地貧基因攜帶情況。若雙方均為同型地貧基因攜帶者,后代有較高概率罹患重型地貧,需通過(guò)產(chǎn)前診斷干預(yù)。
先天性耳聾中約60%與遺傳因素相關(guān),常見致病基因包括GJB2、SLC26A4等。婚前采用基因芯片或高通量測(cè)序技術(shù)可檢測(cè)常見耳聾基因突變。若雙方攜帶相同致病基因,可通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或產(chǎn)前診斷降低生育聾兒風(fēng)險(xiǎn)。
血友病屬于X連鎖隱性遺傳病,因凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏導(dǎo)致出血傾向。女性攜帶者可通過(guò)凝血因子活性檢測(cè)和基因分析確認(rèn),男性患者癥狀明顯易于診斷?;榍懊鞔_攜帶狀態(tài)后,可通過(guò)性別選擇或胚胎基因篩查阻斷致病基因傳遞。
苯丙酮尿癥是苯丙氨酸羥化酶缺乏引起的氨基酸代謝病,新生兒篩查已常規(guī)覆蓋。婚前通過(guò)基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)PAH基因突變攜帶者,若夫妻均為攜帶者,后代患病概率為25%。確診患兒需終身采用低苯丙氨酸飲食治療。
脊髓性肌萎縮癥由SMN1基因缺失或突變導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退化,攜帶者篩查需檢測(cè)SMN1基因拷貝數(shù)。雙方均為攜帶者時(shí),每胎有25%概率患病。通過(guò)產(chǎn)前基因診斷可有效預(yù)防重癥患兒出生。
建議計(jì)劃結(jié)婚的伴侶在婚前3-6個(gè)月完成系統(tǒng)檢查,除上述疾病外還應(yīng)關(guān)注糖尿病、高血壓等慢性病的家族遺傳傾向。檢查后需由遺傳咨詢師解讀報(bào)告,制定科學(xué)的婚育計(jì)劃。日常注意保持均衡飲食、規(guī)律作息,避免接觸致畸物質(zhì),為優(yōu)生優(yōu)育創(chuàng)造良好條件。
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