胸骨柄骨頭凸起疼痛怎么回事
胸骨柄骨頭凸起疼痛可能與外傷、肋軟骨炎、胸骨骨髓炎、胸骨腫瘤、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1.外傷
胸骨柄區(qū)域受到直接撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部骨折或軟組織損傷，表現(xiàn)為凸起伴壓痛。輕微損傷可通過胸帶固定制動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)呼吸困難需排除縱隔血腫。
2.肋軟骨炎
第2-5肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起局部隆起壓痛，可能與反復(fù)勞損或病毒感染有關(guān)。急性期可熱敷并短期使用塞來昔布膠囊，慢性期建議進(jìn)行胸廓伸展訓(xùn)練。需注意與心絞痛相鑒別。
3.胸骨骨髓炎
細(xì)菌感染引發(fā)的胸骨骨質(zhì)破壞可導(dǎo)致局部畸形疼痛，多繼發(fā)于胸部手術(shù)或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。需靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。伴隨發(fā)熱及白細(xì)胞升高是其特征表現(xiàn)。
4.胸骨腫瘤
原發(fā)性骨腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可造成胸骨柄結(jié)構(gòu)異常，夜間痛明顯且進(jìn)行性加重。X線可見骨質(zhì)破壞，確診需穿刺活檢。軟骨肉瘤常見于胸骨，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。
5.骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者可能出現(xiàn)胸骨微骨折，表現(xiàn)為局部骨性凸起。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片并肌注鮭降鈣素注射液，日常注意防跌倒。骨密度檢查可明確診斷。
日常應(yīng)避免胸部負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)保持仰臥位減輕胸骨壓力。飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的海魚及乳制品，疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、體重下降需立即就診。急性期可局部冷敷緩解腫脹，慢性疼痛建議在康復(fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸肌拉伸訓(xùn)練。
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