頭眩嘔吐是怎么回事
關(guān)鍵詞：#嘔吐
頭眩嘔吐可能由前庭功能障礙、低血糖、偏頭痛、耳石癥、腦供血不足等原因引起，可通過休息補液、藥物治療、手法復(fù)位、改善循環(huán)等方式緩解。
1、前庭功能障礙
前庭功能障礙多與內(nèi)耳淋巴液失衡有關(guān)，典型表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐，可能伴隨耳鳴或聽力下降。急性期建議臥床休息避免頭部劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)，嚴(yán)重時需靜脈滴注天麻素注射液。日常需避免過度疲勞和咖啡因攝入。
2、低血糖反應(yīng)
血糖低于3.9mmol/L時可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)冷汗、頭暈伴噴射性嘔吐。建議立即進食含糖食物如葡萄糖片，糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。反復(fù)發(fā)作者可攜帶胰高血糖素鼻噴劑應(yīng)急，但需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
3、偏頭痛發(fā)作
血管神經(jīng)性頭痛常伴隨搏動性頭痛和視覺先兆，約三分之一患者會出現(xiàn)眩暈嘔吐。急性期可服用苯甲酸利扎曲普坦片終止發(fā)作，預(yù)防性治療可用鹽酸氟桂利嗪膠囊。避免奶酪、紅酒等誘發(fā)因素，保持規(guī)律睡眠有助于減少發(fā)作頻率。
4、耳石脫落
良性陣發(fā)性位置性眩暈多在頭部位置變化時誘發(fā)短暫眩暈，嘔吐癥狀通常較劇烈但無耳鳴。確診后可通過Epley手法復(fù)位治療，輔助服用甲磺酸倍他司汀片促進耳石吸收。睡眠時保持頭部適度抬高可預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、后循環(huán)缺血
椎基底動脈供血不足常見于頸椎病患者，轉(zhuǎn)頭時易出現(xiàn)頭暈伴嘔吐。需進行頸動脈超聲檢查，急性期可靜脈滴注銀杏葉提取物注射液，長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。避免突然轉(zhuǎn)頭動作，進行頸部康復(fù)訓(xùn)練改善血供。
出現(xiàn)持續(xù)頭眩嘔吐需監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，保持環(huán)境安靜避免強光刺激。飲食選擇清淡易消化的粥類，少量多次補充電解質(zhì)水。若伴隨意識障礙、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即急診排查腦血管意外。眩暈緩解后建議進行前庭康復(fù)訓(xùn)練，逐步增加頭頸部活動度。
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