月經(jīng)不調(diào)有哪八種類型
博禾醫(yī)生
月經(jīng)不調(diào)主要包括月經(jīng)周期異常、經(jīng)期異常、經(jīng)量異常、閉經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合征、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜異位癥八種類型。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、器質(zhì)性疾病、精神因素、藥物影響、遺傳因素等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
月經(jīng)周期異常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng),正常月經(jīng)周期為21-35天。月經(jīng)周期縮短可能與黃體功能不全、甲狀腺功能異常有關(guān),常伴有經(jīng)量減少。月經(jīng)周期延長(zhǎng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢功能衰退引起,可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
經(jīng)期異常指月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天或不足3天。經(jīng)期延長(zhǎng)可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉有關(guān),可能伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量增多。經(jīng)期過(guò)短可能由子宮內(nèi)膜受損、卵巢功能減退導(dǎo)致??蛇M(jìn)行超聲檢查明確病因,必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮片等藥物調(diào)整。
經(jīng)量異常包括月經(jīng)過(guò)多和過(guò)少。月經(jīng)過(guò)多可能由子宮腺肌癥、凝血功能障礙引起,可能伴隨頭暈乏力。月經(jīng)過(guò)少可能與宮腔粘連、卵巢早衰有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)可能由先天性生殖道畸形、染色體異常導(dǎo)致。繼發(fā)性閉經(jīng)常見(jiàn)于下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、卵巢早衰,可能伴隨潮熱、失眠??蛇M(jìn)行激素檢查,使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)理。
功能失調(diào)性子宮出血指無(wú)器質(zhì)性病變的異常子宮出血,分為無(wú)排卵型和排卵型。無(wú)排卵型多見(jiàn)于青春期和圍絕經(jīng)期,可能伴隨貧血。排卵型常見(jiàn)于黃體功能不足。可遵醫(yī)囑使用去氧孕烯炔雌醇片、醋酸甲羥孕酮片等藥物。
多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),伴有高雄激素癥狀如多毛、痤瘡??赡芘c胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)??蛇M(jìn)行超聲和激素檢查,使用二甲雙胍片、螺內(nèi)酯片等藥物改善癥狀,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
黃體功能不全指黃體分泌孕酮不足,導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前淋漓出血或不孕??赡芘c垂體功能異常、卵巢儲(chǔ)備功能下降有關(guān)??蛇M(jìn)行黃體中期孕酮檢測(cè),使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。
子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外,表現(xiàn)為痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交痛、月經(jīng)異常。可能與經(jīng)血逆流、免疫因素有關(guān)??蛇M(jìn)行超聲或腹腔鏡檢查,使用布洛芬緩釋膠囊、炔諾酮片等藥物緩解癥狀。
月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,補(bǔ)充因月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致的鐵流失。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于改善盆腔血液循環(huán)。避免食用生冷刺激性食物,經(jīng)期注意保暖。建議每半年至1年進(jìn)行一次婦科檢查,監(jiān)測(cè)月經(jīng)情況變化。如出現(xiàn)月經(jīng)異常持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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