冠狀動(dòng)脈左室瘺算嚴(yán)重心臟病嗎
冠狀動(dòng)脈左室瘺屬于需要干預(yù)的心臟結(jié)構(gòu)異常，其嚴(yán)重程度與瘺口大小、分流量及是否引起心肌缺血或心力衰竭相關(guān)。
冠狀動(dòng)脈左室瘺是一種先天性或后天性血管畸形，指冠狀動(dòng)脈與左心室之間形成異常通道。多數(shù)小型瘺分流量較小，患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為輕微心悸、活動(dòng)后胸悶，心臟功能代償良好時(shí)對(duì)日常生活影響有限。但瘺口較大者會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流直接分流至左心室，可能引發(fā)心肌灌注不足，表現(xiàn)為典型心絞痛、運(yùn)動(dòng)耐量下降，嚴(yán)重時(shí)可因長(zhǎng)期容量負(fù)荷過(guò)重誘發(fā)左心室擴(kuò)大甚至心力衰竭。部分患者合并感染性心內(nèi)膜炎或心律失常風(fēng)險(xiǎn)增高，需通過(guò)心臟超聲、冠脈造影等明確瘺口位置與血流動(dòng)力學(xué)影響。
極少數(shù)情況下，冠狀動(dòng)脈左室瘺可能自發(fā)閉合或保持穩(wěn)定無(wú)需處理。但若分流量超過(guò)冠狀動(dòng)脈正常血流的三分之一，或已出現(xiàn)心肌缺血、心室功能受損等并發(fā)癥，則需考慮經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或外科手術(shù)矯治。未及時(shí)干預(yù)的嚴(yán)重病例可能因心肌長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致不可逆損傷，或突發(fā)惡性心律失常危及生命。
確診冠狀動(dòng)脈左室瘺后應(yīng)定期隨訪心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。日常需控制血壓、血脂以減少心肌氧耗，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。合并心力衰竭者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物改善心臟功能。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：主動(dòng)脈型心影是什么
下一篇：少年高血壓是怎么回事
