骨巨細胞瘤是不是惡性腫瘤的一種類型
骨巨細胞瘤屬于具有局部侵襲性的中間型腫瘤，生物學行為介于良性與惡性之間，但部分病例可能進展為惡性腫瘤。
骨巨細胞瘤在病理學上被歸類為潛在惡性或交界性腫瘤。這類腫瘤通常表現(xiàn)為局部侵襲性生長，可能破壞周圍骨組織并復發(fā)，但多數(shù)情況下不會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。其組織學特征為大量多核巨細胞均勻分布于單核間質(zhì)細胞中，間質(zhì)細胞的異型性程度決定腫瘤的生物學行為。臨床常見于20-40歲人群，好發(fā)于長骨骨骺端，如股骨遠端、脛骨近端等部位，典型癥狀包括局部疼痛、腫脹及病理性骨折風險增加。
約5%-10%的骨巨細胞瘤可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，表現(xiàn)為快速生長、影像學上邊界不清、病理檢查可見明顯細胞異型性和核分裂象。繼發(fā)性惡性骨巨細胞瘤多與既往治療史相關(guān)，如放療后肉瘤變。肺轉(zhuǎn)移雖罕見，但轉(zhuǎn)移灶仍可能保留原有組織學特征，此類情況需按惡性腫瘤處理。
確診需結(jié)合X線、CT、MRI等影像學檢查及病理活檢。治療以病灶刮除聯(lián)合局部輔助治療為主，廣泛切除適用于復發(fā)或惡性傾向病例。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復發(fā)多發(fā)生在2-3年內(nèi)。日常應(yīng)避免患肢過度負重，均衡補充鈣質(zhì)與維生素D，定期進行骨密度檢查及影像學復查。
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