右心室肥厚是什么意思
右心室肥厚是指右心室心肌細(xì)胞體積增大或數(shù)量增多導(dǎo)致的心室壁增厚，通常與肺動脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等因素有關(guān)。右心室肥厚可能表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫、心悸等癥狀，需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診。
1、肺動脈高壓
肺動脈高壓是右心室肥厚的常見原因，長期肺動脈壓力升高會導(dǎo)致右心室代償性肥厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、胸痛等癥狀。確診需結(jié)合右心導(dǎo)管檢查。治療可遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物，或西地那非片等磷酸二酯酶抑制劑。
2、慢性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等慢性肺病可引起低氧性肺動脈收縮，長期可導(dǎo)致右心室肥厚。患者常伴有咳嗽、咳痰、發(fā)紺等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病，如使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣，必要時進(jìn)行長期氧療。
3、先天性心臟病
法洛四聯(lián)癥、室間隔缺損等先天性心臟病若未及時矯正，可能因右心室負(fù)荷增加引發(fā)肥厚?；純憾嘤邪l(fā)育遲緩、杵狀指等特征。治療需根據(jù)病情選擇手術(shù)修復(fù)，如室間隔缺損封堵術(shù)或法洛四聯(lián)癥根治術(shù)。
4、心臟瓣膜病
肺動脈瓣狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變可增加右心室射血阻力，長期導(dǎo)致心肌肥厚。典型癥狀包括頸靜脈怒張、肝腫大等。輕度狹窄可觀察，中重度需行經(jīng)皮肺動脈瓣球囊成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)。
5、高原性心臟病
長期高原缺氧環(huán)境可誘發(fā)肺動脈高壓及右心室肥厚，稱為高原性心臟病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、失眠、胸悶等高原反應(yīng)。治療以轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)為主，必要時使用乙酰唑胺片緩解癥狀。
右心室肥厚患者需避免劇烈運(yùn)動，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷，戒煙并控制體重。建議定期監(jiān)測血壓、血氧飽和度，遵醫(yī)囑復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰等急性心衰表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。合并肺疾病者應(yīng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，改善肺功能。
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