左腹不舒服掛什么科
博禾醫(yī)生
左腹不舒服建議掛消化內(nèi)科或普外科,可能與胃腸功能紊亂、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病、腹壁肌肉拉傷等因素有關(guān)。
左上腹隱痛伴反酸噯氣多與胃炎、胃潰瘍等疾病相關(guān),消化內(nèi)科可通過(guò)胃鏡檢查明確診斷。若出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,需排查腸易激綜合征或結(jié)腸炎,常用藥物包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散、匹維溴銨片等。餐后腹脹加重者建議完善碳13呼氣試驗(yàn)排除幽門(mén)螺桿菌感染。
突發(fā)刀割樣疼痛并向腰背部放射需警惕胰腺炎,普外科會(huì)檢測(cè)血淀粉酶并安排腹部CT。左側(cè)腹股溝區(qū)包塊伴疼痛可能為嵌頓疝,需緊急處理。對(duì)于疑似腸梗阻出現(xiàn)的絞痛、嘔吐癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣。
左側(cè)腰部絞痛伴血尿應(yīng)考慮輸尿管結(jié)石,泌尿外科會(huì)進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查。使用枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。老年男性出現(xiàn)排尿困難伴下腹墜脹需排除前列腺增生。
育齡女性左下腹墜痛伴異常陰道出血需掛婦科,盆腔超聲能診斷卵巢囊腫或?qū)m外孕。痛經(jīng)加重可能為子宮內(nèi)膜異位癥,醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊止痛。急性盆腔炎會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱及膿性分泌物,需用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片治療。
持續(xù)劇烈腹痛伴血壓下降需立即就診急診科,警惕脾破裂或腸系膜血管栓塞等急癥。外傷后出現(xiàn)的左側(cè)腹痛應(yīng)排除肋骨骨折或臟器損傷,急診CT是首選檢查方式。高齡患者突發(fā)腹痛需鑒別心肌梗死引起的牽涉痛。
日常應(yīng)注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與飲食的關(guān)系,避免過(guò)度按壓腹部。女性月經(jīng)周期中出現(xiàn)的規(guī)律性腹痛可先觀察,若持續(xù)72小時(shí)不緩解需就醫(yī)。進(jìn)行腹部超聲檢查前需保持膀胱充盈,胃腸鏡檢查前須空腹8小時(shí)。建議穿著寬松衣物減輕腹部壓迫感,劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉酸痛可局部熱敷。
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