70歲老人股骨頸骨折做手術(shù)好嗎
70歲老人股骨頸骨折通常建議手術(shù)治療。股骨頸骨折的處理方式主要有內(nèi)固定術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等，具體需根據(jù)骨折類型、患者身體狀況等因素綜合評估。
股骨頸骨折是老年人常見骨折類型，由于骨質(zhì)疏松和跌倒風險增加，高齡患者發(fā)生率較高。手術(shù)治療能有效恢復關(guān)節(jié)功能，減少長期并發(fā)癥。內(nèi)固定術(shù)適用于骨折線較整齊、骨質(zhì)條件較好的患者，通過鋼釘或鋼板固定骨折端。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)更適合嚴重移位或骨質(zhì)疏松明顯的患者，可避免骨折不愈合或股骨頭壞死風險。手術(shù)前需全面評估心肺功能、凝血功能等指標，排除嚴重基礎(chǔ)疾病禁忌。術(shù)后需早期康復訓練，預防深靜脈血栓和肺部感染。
高齡患者手術(shù)風險相對較高，但非手術(shù)治療可能導致長期臥床并發(fā)癥。保守治療需嚴格臥床牽引，易引發(fā)壓瘡、肺炎、泌尿系感染等問題。對于合并嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或認知障礙無法配合康復的患者，需謹慎評估手術(shù)利弊。術(shù)前多學科會診可優(yōu)化圍手術(shù)期管理，降低麻醉和手術(shù)風險。
術(shù)后需加強營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，促進骨折愈合。康復期應在醫(yī)生指導下逐步進行關(guān)節(jié)活動度和肌力訓練，使用助行器輔助行走。定期復查X線評估骨折愈合情況，監(jiān)測假體位置和穩(wěn)定性。家屬需協(xié)助預防跌倒，保持居住環(huán)境安全，避免再次骨折發(fā)生。
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