溶血性黃疸的癥狀主要有皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺、貧血、脾臟腫大等。溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高而引起的黃疸。

1、皮膚黏膜黃染

溶血性黃疸患者最常見(jiàn)的癥狀是皮膚和黏膜出現(xiàn)黃染，通常首先出現(xiàn)在鞏膜，隨后擴(kuò)散至全身皮膚。這種黃染程度與膽紅素水平相關(guān)，輕度溶血可能僅表現(xiàn)為鞏膜輕度黃染，重度溶血?jiǎng)t會(huì)出現(xiàn)全身皮膚明顯黃染。皮膚黃染在日光下觀察更為明顯，且按壓皮膚后黃染不會(huì)消退。

2、尿液顏色加深

溶血性黃疸患者的尿液顏色會(huì)明顯加深，呈現(xiàn)濃茶色或醬油色。這是由于血液中游離膽紅素升高，經(jīng)腎臟濾過(guò)后隨尿液排出所致。尿液顏色變化程度與溶血嚴(yán)重程度相關(guān)，溶血越嚴(yán)重，尿液顏色越深。部分患者可能還會(huì)出現(xiàn)尿量減少的情況。

3、糞便顏色變淺

與尿液顏色加深相反，溶血性黃疸患者的糞便顏色會(huì)變淺，甚至呈現(xiàn)陶土色。這是因?yàn)槟懠t素代謝異常導(dǎo)致腸道內(nèi)膽紅素減少所致。糞便顏色變化程度與膽道梗阻程度相關(guān)，完全性膽道梗阻時(shí)糞便顏色會(huì)完全變白。

4、貧血

溶血性黃疸患者常伴有不同程度的貧血癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等。這是由于紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致血紅蛋白減少所致。貧血程度與溶血速度和持續(xù)時(shí)間相關(guān)，急性溶血性貧血癥狀更為明顯，慢性溶血性貧血癥狀相對(duì)較輕。

5、脾臟腫大

長(zhǎng)期溶血性黃疸患者可能出現(xiàn)脾臟腫大，這是由于脾臟作為紅細(xì)胞破壞的主要場(chǎng)所，長(zhǎng)期過(guò)度工作導(dǎo)致代償性增大所致。脾臟腫大在體格檢查時(shí)可觸及，嚴(yán)重者可出現(xiàn)左上腹不適或疼痛。脾臟腫大程度與溶血持續(xù)時(shí)間相關(guān)，慢性溶血患者脾臟腫大更為明顯。

溶血性黃疸患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重溶血。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，避免高脂肪、辛辣刺激性食物。保持充足水分?jǐn)z入有助于膽紅素排泄。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、溶血相關(guān)檢查等明確診斷，并給予相應(yīng)治療。新生兒出現(xiàn)溶血性黃疸需特別重視，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子皮膚黃染變化情況，按醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光治療或其他干預(yù)措施。