酒精肝可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢等方式檢查出來(lái)。酒精肝通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒引起，主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷酒精肝的基礎(chǔ)方法，通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。酒精肝患者這些指標(biāo)通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的升高，尤其是γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對(duì)酒精性肝損傷較為敏感。肝功能檢查還能評(píng)估白蛋白、膽紅素等指標(biāo)，幫助判斷肝臟合成和代謝功能是否受損。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括腹部超聲、CT或磁共振成像等無(wú)創(chuàng)檢查手段。超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)、大小及回聲變化，酒精肝早期可能僅表現(xiàn)為肝臟輕度增大，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、不均勻等改變。CT檢查能更清晰地顯示肝臟脂肪浸潤(rùn)程度，磁共振成像對(duì)評(píng)估肝纖維化程度有一定幫助。

3、肝活檢

肝活檢是診斷酒精肝的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)穿刺獲取少量肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理檢查可明確肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死程度以及纖維化分期，對(duì)疾病嚴(yán)重程度評(píng)估和預(yù)后判斷具有重要價(jià)值。但由于是有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診或需要評(píng)估肝纖維化程度時(shí)采用。

4、病史采集

詳細(xì)詢(xún)問(wèn)飲酒史對(duì)酒精肝診斷至關(guān)重要，包括飲酒種類(lèi)、每日飲酒量、飲酒年限等。醫(yī)生會(huì)計(jì)算每日酒精攝入量，男性每日酒精攝入超過(guò)40克、女性超過(guò)20克持續(xù)5年以上，發(fā)生酒精肝的概率顯著增加。同時(shí)還需了解是否有肝炎病史、服藥史等可能影響肝臟的其他因素。

5、其他檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)酒精肝患者可能出現(xiàn)貧血、血小板減少等情況。凝血功能檢查可反映肝臟合成凝血因子的能力。血清學(xué)檢查可排除病毒性肝炎等其他肝病。部分患者還需進(jìn)行胃鏡檢查，評(píng)估是否合并食管胃底靜脈曲張等門(mén)脈高壓表現(xiàn)。

確診酒精肝后應(yīng)立即戒酒，避免肝臟進(jìn)一步損傷。飲食上應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高脂食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但要避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)腹水、黃疸等嚴(yán)重癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。心理疏導(dǎo)對(duì)幫助患者建立戒酒信心也很重要，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)戒酒機(jī)構(gòu)幫助。