酒精肝若不及時(shí)治療可能引發(fā)肝硬化、肝衰竭、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。酒精肝的危害主要有肝功能損害、門靜脈高壓、消化道出血、肝性腦病、多器官功能衰竭等。

1、肝功能損害

長(zhǎng)期酒精攝入會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)受損，肝細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。肝功能損害會(huì)影響白蛋白合成能力，導(dǎo)致低蛋白血癥，可能出現(xiàn)雙下肢水腫、腹水等癥狀。肝功能損害還會(huì)影響凝血因子合成，導(dǎo)致凝血功能障礙。

2、門靜脈高壓

酒精性肝病進(jìn)展至肝硬化階段時(shí)，肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，肝內(nèi)血管阻力增加，導(dǎo)致門靜脈壓力升高。門靜脈高壓可引起脾臟腫大、脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為血小板減少。門靜脈高壓還會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，增加消化道大出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、消化道出血

門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂是酒精肝患者常見的致命并發(fā)癥。出血量大時(shí)可出現(xiàn)嘔血、黑便，嚴(yán)重者可發(fā)生失血性休克。反復(fù)消化道出血還會(huì)加重肝性腦病的發(fā)生概率。消化道出血后血液在腸道內(nèi)分解產(chǎn)生大量氨，誘發(fā)或加重肝性腦病。

4、肝性腦病

肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，肝臟解毒功能下降，血氨等毒性物質(zhì)無法被有效清除，透過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早期表現(xiàn)為性格改變、行為異常，后期可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。肝性腦病發(fā)作時(shí)需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降血氨藥物。

5、多器官功能衰竭

終末期酒精肝可導(dǎo)致多器官功能衰竭。肝臟合成功能喪失會(huì)引起凝血功能障礙、低蛋白血癥。解毒功能喪失導(dǎo)致內(nèi)毒素血癥，可能誘發(fā)肝腎綜合征。門靜脈高壓合并感染易導(dǎo)致感染性休克。多器官功能衰竭是酒精肝患者死亡的主要原因。

酒精肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲等檢查，出現(xiàn)腹脹、下肢水腫、意識(shí)改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于已發(fā)生肝硬化的患者，需預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血，必要時(shí)可考慮肝移植治療。日常生活中應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保持規(guī)律作息，有助于肝功能恢復(fù)。