牙磨損厲害可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、使用咬合墊、修復(fù)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。牙磨損通常由磨牙癥、長(zhǎng)期咬硬物、胃食管反流、牙齒排列不齊、年齡增長(zhǎng)等因素引起。

1、調(diào)整飲食習(xí)慣

減少食用堅(jiān)硬、酸性或高糖食物，如堅(jiān)果、碳酸飲料、糖果等。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬其他硬物。適量增加富含鈣和磷的食物，如牛奶、奶酪、魚(yú)類(lèi)，有助于增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗磨損能力。進(jìn)食后及時(shí)漱口，保持口腔清潔。

2、使用咬合墊

夜間磨牙者可定制咬合墊，減少牙齒直接摩擦。咬合墊需由口腔科醫(yī)生根據(jù)牙模制作，確保貼合度。白天有緊咬牙習(xí)慣者可通過(guò)意識(shí)訓(xùn)練放松頜面部肌肉，必要時(shí)結(jié)合生物反饋治療。

3、修復(fù)治療

輕度磨損可采用復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)缺損部位。中度磨損可選用嵌體或全冠修復(fù)，如二氧化鋯全冠、金屬烤瓷冠等。嚴(yán)重牙體缺損伴牙髓暴露時(shí)需先進(jìn)行根管治療，再行樁核冠修復(fù)。修復(fù)體邊緣需與天然牙嚴(yán)密貼合。

4、藥物治療

胃酸反流引起的牙磨損需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。牙本質(zhì)敏感者可涂抹含氟化鈉的脫敏凝膠，或使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專(zhuān)業(yè)修復(fù)牙膏。伴發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重垂直距離降低者需通過(guò)正頜手術(shù)調(diào)整咬合關(guān)系。個(gè)別牙過(guò)度磨損導(dǎo)致頜骨囊腫時(shí)需手術(shù)刮治。牙列重度磨耗伴顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征患者可能需關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴頜墊維持治療效果。

日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼，定期進(jìn)行口腔檢查。使用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法。戒煙限酒，控制碳酸飲料攝入。出現(xiàn)冷熱刺激痛或咬合不適時(shí)及時(shí)就診。修復(fù)治療后每半年復(fù)查一次，評(píng)估修復(fù)體狀態(tài)及咬合關(guān)系。兒童青少年期發(fā)現(xiàn)磨牙癥需盡早干預(yù)，防止恒牙列發(fā)育異常。