晚上睡覺耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耳垢栓塞、血管異常、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境、清理耳道、控制血壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)期處于嘈雜環(huán)境或突然接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。這類耳鳴常伴隨聽力下降，需通過佩戴防噪耳塞、避免使用耳機(jī)等措施預(yù)防。若已出現(xiàn)癥狀，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，配合銀杏葉提取物注射液促進(jìn)微循環(huán)。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多伴隨耳痛、耳悶脹感，可能與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙有關(guān)。急性期可選用氧氟沙星滴耳液抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查鼻咽部病變，必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)。

3、耳垢栓塞

耳垢堆積壓迫鼓膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生低頻耳鳴，常伴耳道瘙癢、聽力減退。切勿自行掏挖，應(yīng)使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗。對(duì)于油性耵聹體質(zhì)者，建議每3-6個(gè)月定期清理，日?？捎冕t(yī)用棉簽清潔耳廓即可。

4、血管異常

高血壓、動(dòng)脈硬化等導(dǎo)致的搏動(dòng)性耳鳴與心跳同步，晨起時(shí)尤為明顯。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。血管畸形者可通過CT血管造影確診，嚴(yán)重時(shí)需行血管介入治療。

5、神經(jīng)損傷

聽神經(jīng)瘤、梅尼埃病等引起的耳鳴多為單側(cè)尖銳聲響，可能伴隨眩暈、平衡障礙。確診需做純音測(cè)聽和顳骨CT，早期可口服鹽酸倍他司汀片緩解癥狀，腫瘤壓迫神經(jīng)時(shí)需考慮伽瑪?shù)吨委煛?/p>

睡前避免攝入咖啡因和酒精，保持臥室環(huán)境安靜黑暗?？蓢L試白噪音掩蔽療法，用規(guī)律的環(huán)境聲減輕耳鳴感知。日常注意控制情緒壓力，練習(xí)腹式呼吸放松身心。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨頭痛、視力變化等癥狀，須立即到耳鼻喉科就診排查嚴(yán)重病因。不建議自行購買助聽器或耳鳴治療儀，不當(dāng)使用可能加重癥狀。