發(fā)燒白細胞高是怎么回事
發(fā)燒白細胞高可能由細菌感染、病毒感染、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過抗感染治療、對癥支持、病因篩查等方式干預(yù)。
1、細菌感染
細菌感染是導(dǎo)致白細胞升高的常見原因，病原體刺激骨髓造血系統(tǒng)使中性粒細胞增多。典型表現(xiàn)為體溫超過38.5攝氏度伴寒戰(zhàn)，C反應(yīng)蛋白等炎性指標同步升高。臨床常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊進行抗感染治療，同時需進行血培養(yǎng)等病原學(xué)檢查。
2、病毒感染
部分病毒感染早期可能出現(xiàn)白細胞一過性增高，如EB病毒、巨細胞病毒感染。特征為淋巴細胞比例上升，可伴隨咽痛、淋巴結(jié)腫大。通常使用更昔洛韋分散片、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液控制發(fā)熱癥狀。
3、炎癥反應(yīng)
非感染性炎癥如風(fēng)濕熱、川崎病等免疫性疾病可刺激白細胞增殖。常見關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等伴隨癥狀，血沉及抗鏈球菌溶血素O指標異常。治療需采用阿司匹林腸溶片抑制炎癥，重癥需靜脈注射丙種球蛋白。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、骨髓增殖性腫瘤等血液病會導(dǎo)致白細胞異常增高，多表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴貧血、出血傾向。外周血涂片可見幼稚細胞，確診需骨髓穿刺。常用羥基脲片、伊馬替尼膠囊控制細胞增殖，必要時進行化療。
5、藥物反應(yīng)
糖皮質(zhì)激素、粒細胞集落刺激因子等藥物可能引起白細胞數(shù)值升高。通常無感染征象，停藥后可逐漸恢復(fù)。使用地塞米松磷酸鈉注射液等藥物時需監(jiān)測血常規(guī)變化，避免與其他升白藥物聯(lián)用。
出現(xiàn)發(fā)熱伴白細胞增高時應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化，每日飲水不少于2000毫升，選擇粥類、蒸蛋等易消化食物。避免自行服用抗生素，需完善降鈣素原、外周血細胞形態(tài)等檢查明確病因。體溫持續(xù)超過39攝氏度或出現(xiàn)意識改變時需立即就醫(yī)，血液系統(tǒng)疾病患者需定期復(fù)查骨髓象。
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