哺乳期媽媽可以吃避孕藥嗎
博禾醫(yī)生
哺乳期媽媽需謹慎選擇避孕藥,優(yōu)先考慮非激素避孕方式,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用單一孕激素避孕藥。
復(fù)合避孕藥含雌激素可能抑制泌乳,產(chǎn)后6個月內(nèi)母乳分泌未穩(wěn)定時需避免。雌激素通過乳汁進入嬰兒體內(nèi)可能干擾內(nèi)分泌發(fā)育。單一孕激素避孕藥如迷您避孕藥對泌乳影響較小,但仍需觀察嬰兒反應(yīng)。
哺乳期女性藥物代謝速度加快,常規(guī)劑量可能達不到避孕效果。部分藥物成分如炔諾酮會通過乳汁傳遞,嬰兒肝臟代謝能力弱易蓄積。建議選擇半衰期短的孕激素制劑,并在哺乳后立即服藥。
屏障避孕法如避孕套、子宮帽不影響母乳質(zhì)量。含銅宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果達99%且無激素干擾。哺乳期閉經(jīng)法需滿足產(chǎn)后6個月內(nèi)、未恢復(fù)月經(jīng)、全母乳喂養(yǎng)三個條件。
順產(chǎn)3周后或剖宮產(chǎn)6周后經(jīng)醫(yī)生評估方可考慮用藥。用藥期間定期監(jiān)測乳汁分泌量,觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹脹、嗜睡等異常。出現(xiàn)乳汁減少或嬰兒不適需立即停藥。
吸煙、高血壓或血栓史產(chǎn)婦禁用復(fù)合避孕藥。糖尿病產(chǎn)婦使用孕激素藥需加強血糖監(jiān)測。抑郁癥患者慎用,部分避孕藥可能加重情緒波動。
哺乳期飲食應(yīng)增加500大卡/日熱量,多攝入三文魚等富含DHA的食物促進嬰兒腦發(fā)育。適度進行凱格爾運動增強盆底肌功能,每日保證7小時分段睡眠。護理時注意乳頭清潔,使用純棉哺乳文胸避免乳腺管壓迫。出現(xiàn)硬塊或發(fā)熱需排查乳腺炎,避孕藥與部分抗生素存在相互作用需告知
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