畸胎瘤有什么后果和癥狀
博禾醫(yī)生
畸胎瘤可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、壓迫癥狀、惡變風(fēng)險等后果,常見癥狀包括腹部包塊、疼痛、異常出血等。畸胎瘤的后果與癥狀主要與腫瘤性質(zhì)、生長部位及并發(fā)癥有關(guān)。
成熟畸胎瘤可能分泌激素或壓迫內(nèi)分泌器官,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡等表現(xiàn)。未成熟畸胎瘤若含功能性組織,可能引起甲亢或性早熟。內(nèi)分泌異常需通過激素檢測評估,必要時手術(shù)切除腫瘤。
盆腔畸胎瘤增大可壓迫膀胱引發(fā)尿頻,壓迫直腸導(dǎo)致便秘。縱隔畸胎瘤可能壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難,壓迫神經(jīng)會引起肢體麻木。壓迫癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展,影像學(xué)檢查可明確腫瘤與周圍組織關(guān)系。
未成熟畸胎瘤具有惡性傾向,可能轉(zhuǎn)移至腹膜或淋巴結(jié)。成熟畸胎瘤約1%-3%發(fā)生鱗癌變,表現(xiàn)為腫瘤短期內(nèi)迅速增大。惡變需通過病理活檢確診,惡性畸胎瘤需結(jié)合放化療。
卵巢畸胎瘤常在體檢時觸及無痛性腫塊,骶尾部畸胎瘤可見體表隆起。包塊質(zhì)地不均,可能含有骨骼、毛發(fā)等成分。超聲檢查顯示混合回聲團(tuán)塊伴強(qiáng)光點,是特征性診斷依據(jù)。
腫瘤扭轉(zhuǎn)引發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐,破裂會導(dǎo)致腹腔出血和感染。妊娠期畸胎瘤易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),需急診手術(shù)。并發(fā)癥發(fā)作時出現(xiàn)腹膜刺激征,CT可見盆腔游離液體。
畸胎瘤患者應(yīng)避免劇烈運動以防腫瘤扭轉(zhuǎn),定期復(fù)查超聲監(jiān)測腫瘤變化。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),限制高雌激素食物如蜂王漿。術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物,有生育需求者需咨詢生殖科醫(yī)生制定保育方案。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道流血應(yīng)及時就診,未手術(shù)者每半年需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
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