得了慢性根尖牙周炎會怎么樣
關(guān)鍵詞：#牙周炎
慢性根尖牙周炎通常表現(xiàn)為患牙咬合痛、牙齦腫脹、根尖區(qū)壓痛等癥狀，可能由齲齒未治療、牙髓壞死、根管治療失敗等因素引起。慢性根尖牙周炎可通過根管再治療、根尖手術(shù)、拔牙等方式干預(yù)，建議盡早就醫(yī)控制感染。
1、咬合痛
慢性根尖牙周炎常導(dǎo)致患牙在咀嚼時出現(xiàn)鈍痛或悶痛，可能伴隨牙齒松動。這與根尖區(qū)炎癥造成的骨質(zhì)破壞有關(guān)。急性發(fā)作時可出現(xiàn)持續(xù)性跳痛。治療需通過根管清理消除感染源，必要時配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制炎癥，嚴(yán)重松動牙齒可能需要拔除。
2、牙齦腫脹
根尖膿腫形成時，患牙對應(yīng)牙齦處可見半球形隆起，按壓有波動感，可能伴隨瘺管排膿。這種情況提示根尖區(qū)化膿性病變已穿透骨膜。需通過根管引流或切開排膿緩解壓力，術(shù)后可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，同時配合復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。
3、根尖區(qū)壓痛
叩診患牙時出現(xiàn)明顯不適感，X線片顯示根尖周陰影，這是慢性根尖肉芽腫的典型表現(xiàn)。長期炎癥刺激導(dǎo)致根尖周組織增生。治療需徹底清除根管內(nèi)感染物，對于較大病灶可選擇根尖切除術(shù)，術(shù)后可輔助使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
4、牙齒變色
牙髓壞死后的血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)，會使患牙呈現(xiàn)灰黑色。這種變色往往伴隨牙髓活力測試無反應(yīng)。需通過根管治療清除壞死組織，后期可行牙齒內(nèi)漂白或全冠修復(fù)改善外觀。
5、全身癥狀
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng)，提示感染擴散風(fēng)險。這種情況需立即進行根管開放引流，并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。糖尿病患者等免疫力低下人群更需警惕感染加重。
慢性根尖牙周炎患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，每日使用巴氏刷牙法清潔口腔，飯后用牙線清除食物殘渣。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰牙齲壞等問題。吸煙者需戒煙以減少牙周組織損傷。根管治療后建議每6個月拍攝X線片監(jiān)測愈合情況，若出現(xiàn)疼痛復(fù)發(fā)需及時復(fù)診。
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