牙周炎流膿怎么治療
博禾醫(yī)生
牙周炎流膿可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、抗生素治療、牙周翻瓣術(shù)、拔牙等方式治療。牙周炎流膿通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、免疫力下降、糖尿病、吸煙等因素引起。
齦上潔治術(shù)是清除牙齦上方牙結(jié)石和菌斑的基礎治療方式。通過超聲波或手工器械去除牙齒表面的沉積物,減少對牙齦的機械刺激。該操作能緩解牙齦紅腫出血,但無法處理深部感染,需配合齦下刮治。治療前需進行口腔檢查,排除凝血功能障礙等禁忌證。
齦下刮治術(shù)針對牙周袋內(nèi)的結(jié)石和病變牙骨質(zhì)進行深度清潔。采用專用器械刮除根面感染組織,必要時配合局部麻醉。該治療可消除牙周袋內(nèi)細菌滋生環(huán)境,促進牙齦重新附著。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,需避免冷熱刺激飲食1-2周。
對于伴有明顯化膿性感染的病例,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。這些藥物能抑制厭氧菌和革蘭氏陰性菌繁殖,控制急性炎癥。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性。局部用藥如米諾環(huán)素軟膏可直接置入牙周袋增強療效。
當牙周袋深度超過5毫米時,需通過手術(shù)翻開牙齦瓣直視下徹底清創(chuàng)。該術(shù)式能清除深部感染組織,修整病變骨組織,必要時植入骨粉促進再生。術(shù)后需縫合創(chuàng)口并佩戴牙周保護劑,保持口腔衛(wèi)生防止感染。吸煙者需術(shù)前戒煙以提高愈合效果。
對于牙槽骨吸收嚴重、牙齒松動度達到Ⅲ度的患牙,建議拔除以消除感染源。拔牙后需進行缺牙修復,避免鄰牙移位。伴有糖尿病的患者需控制血糖穩(wěn)定后再行手術(shù),降低術(shù)后感染風險。急性炎癥期需先控制感染再拔牙。
牙周炎流膿患者日常使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑,選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷。增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復,戒煙限酒減少黏膜刺激。每3-6個月進行專業(yè)牙周維護,監(jiān)測牙周袋深度變化。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位需及時復診。
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