早上手關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
早上手關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、過(guò)度勞損等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、長(zhǎng)期機(jī)械磨損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛減輕等癥狀。早期可使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，配合低頻脈沖電刺激治療有助于緩解癥狀。
2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳易感性等因素有關(guān)，特征性表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)晨僵超過(guò)1小時(shí)。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥可控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂有關(guān)，急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛。非布司他片、苯溴馬隆片可降低血尿酸水平，秋水仙堿片能緩解急性炎癥。發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
4、腕管綜合征
腕管綜合征多因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致，常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作者。表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木，夜間及晨起癥狀加重。早期可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，腕部支具固定減少壓迫。保守治療無(wú)效時(shí)需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)，術(shù)后配合低頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。
5、過(guò)度勞損
手部肌腱或韌帶勞損常見(jiàn)于頻繁使用電子設(shè)備、手工勞動(dòng)者。晨起時(shí)因組織水腫引發(fā)疼痛，活動(dòng)后逐漸緩解。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每小時(shí)休息5分鐘做手指伸展運(yùn)動(dòng)。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合40℃溫水浸泡15分鐘可改善血液循環(huán)。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼，睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持關(guān)節(jié)中立位。飲食中增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少精制糖和飽和脂肪攝入。若晨僵持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查。長(zhǎng)期使用鍵盤(pán)者可選用人體工學(xué)腕墊，家務(wù)勞動(dòng)時(shí)佩戴防滑手套減少肌腱負(fù)荷。
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