干性臂叢神經(jīng)痛的病因有哪些
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)#神經(jīng)痛
干性臂叢神經(jīng)痛可能由神經(jīng)根受壓、外傷性損傷、局部炎癥、腫瘤壓迫、頸椎退行性變等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、神經(jīng)根受壓
頸椎間盤突出或椎管狹窄可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，引發(fā)放射性疼痛。疼痛常從頸部向肩臂部擴(kuò)散，伴隨麻木或肌力下降。可通過(guò)頸椎MRI確診，治療需結(jié)合牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
2、外傷性損傷
車禍、跌倒等外力作用可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)牽拉傷或斷裂。急性期表現(xiàn)為劇烈疼痛伴上肢運(yùn)動(dòng)障礙，后期可能出現(xiàn)肌肉萎縮。需通過(guò)肌電圖評(píng)估損傷程度，輕癥可用維生素B1片、洛索洛芬鈉片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需神經(jīng)吻合術(shù)修復(fù)。
3、局部炎癥
帶狀皰疹病毒感染或自身免疫性神經(jīng)炎可引發(fā)神經(jīng)鞘膜炎癥反應(yīng)。特征為燒灼樣疼痛伴皮膚敏感，可能出現(xiàn)皰疹或紅斑。需檢測(cè)病毒抗體，使用阿昔洛韋片、普瑞巴林膠囊抗病毒鎮(zhèn)痛，配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。
4、腫瘤壓迫
肺尖部腫瘤或神經(jīng)鞘瘤生長(zhǎng)可能直接壓迫臂叢神經(jīng)。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的夜間痛，可能伴隨霍納綜合征。需通過(guò)胸部CT或PET-CT明確占位性質(zhì)，確診后需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后輔以放療控制進(jìn)展。
5、頸椎退行性變
長(zhǎng)期頸椎骨質(zhì)增生或韌帶鈣化可刺激神經(jīng)根。晨起僵硬和轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛加重是典型表現(xiàn)，X線可見(jiàn)骨贅形成。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片、乙哌立松片緩解癥狀，日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，加強(qiáng)頸肌鍛煉。
患者應(yīng)避免提重物或過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)用枕頭支撐頸部保持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、雞蛋等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或上肢無(wú)力，須立即就診排查嚴(yán)重病因，不可自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。
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