過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。典型癥狀包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、關(guān)節(jié)炎癥、消化道出血、蛋白尿或血尿等。

1、皮膚紫癜：

皮膚紫癜是過敏性紫癜最突出的表現(xiàn)，多出現(xiàn)在下肢和臀部，呈對(duì)稱分布。初期為紅色斑點(diǎn)，逐漸發(fā)展為紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色。皮疹可能伴有輕微瘙癢或疼痛，嚴(yán)重時(shí)可融合成片。皮膚癥狀通常在1-2周內(nèi)消退，但可能反復(fù)發(fā)作。

2、關(guān)節(jié)癥狀：

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，主要累及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀多為暫時(shí)性，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常在數(shù)日內(nèi)自行緩解，不遺留永久性損傷。關(guān)節(jié)癥狀可能先于皮膚紫癜出現(xiàn)，容易誤診為風(fēng)濕性疾病。

3、消化道癥狀：

約三分之二患者會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。嚴(yán)重者可發(fā)生腸套疊或腸穿孔。消化道癥狀通常在皮膚紫癜出現(xiàn)后1周內(nèi)發(fā)生，兒童患者更為常見。腹痛程度與皮膚紫癜嚴(yán)重程度不一定相關(guān)。

4、腎臟損害：

約30-50%患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或管型尿。腎臟癥狀多在紫癜出現(xiàn)后1-2個(gè)月內(nèi)發(fā)生，少數(shù)可延遲至半年。多數(shù)患者腎臟損害輕微且可逆，但約5%患者可能發(fā)展為慢性腎功能不全。腎臟損害是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素。

5、其他癥狀：

少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐，或呼吸系統(tǒng)癥狀如咯血。極少數(shù)男性患兒可發(fā)生陰囊腫脹和疼痛。這些癥狀多與血管炎累及相應(yīng)器官有關(guān)。癥狀嚴(yán)重程度因人而異，兒童患者通常比成人癥狀更明顯。

過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚和關(guān)節(jié)癥狀。飲食宜清淡，避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢減輕水腫?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需避免過度疲勞。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟損害。癥狀加重或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。