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后循環(huán)缺血該怎么預(yù)防

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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后循環(huán)缺血可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)律運動、避免誘因、定期體檢等方式預(yù)防。后循環(huán)缺血通常由動脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)等因素引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病

積極治療高血壓、糖尿病高脂血癥等基礎(chǔ)疾病是預(yù)防后循環(huán)缺血的關(guān)鍵。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,糖尿病患者應(yīng)規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片或阿卡波糖片控制血糖。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,避免波動過大導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。

2、調(diào)整生活方式

戒煙限酒可降低血管痙攣風(fēng)險,每日酒精攝入量不宜超過25克。飲食以低鹽低脂為原則,增加西藍花、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入。保持每日7-8小時規(guī)律睡眠,避免熬夜導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂。

3、規(guī)律運動

每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次持續(xù)30-45分鐘,運動強度以心率控制在220-年齡×60%-70%為宜。頸椎病患者可配合頸部康復(fù)操,改善椎動脈供血。避免突然轉(zhuǎn)頭、長時間低頭等誘發(fā)缺血的動作。

4、避免誘因

寒冷刺激易引發(fā)血管收縮,冬季需注意頭頸部保暖。控制情緒波動,焦慮時可練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)。謹慎使用收縮血管藥物如麻黃堿類滴鼻劑,脫水患者應(yīng)及時補液維持血容量。

5、定期體檢

40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒檢查。存在眩暈、視物模糊等先兆癥狀時,需完善頭頸部CTA或MR血管成像。長期口服阿司匹林腸溶片患者應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能。

預(yù)防后循環(huán)缺血需建立長期健康管理意識,日常注意補充水分避免血液黏稠,工作間隙做頸部米字操改善循環(huán)。出現(xiàn)突發(fā)性眩暈、共濟失調(diào)等警示癥狀時須立即就醫(yī),避免延誤椎基底動脈系統(tǒng)梗死的黃金救治時間。高危人群可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片等循環(huán)改善藥物輔助預(yù)防。

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