糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、肥胖、長(zhǎng)期高糖飲食等原因引起，其危害性主要體現(xiàn)在慢性并發(fā)癥如心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病等。糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療等方式控制。

1、遺傳因素：

糖尿病具有明顯的家族聚集性，2型糖尿病患者的直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。目前已發(fā)現(xiàn)數(shù)十個(gè)與糖尿病相關(guān)的易感基因，這些基因可能影響胰島素分泌或作用。對(duì)于有家族史的人群，建議定期監(jiān)測(cè)血糖。

2、胰島素抵抗：

胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降，需要更多胰島素才能維持血糖正常。這種情況常見于肥胖人群，脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。改善胰島素抵抗可通過減重、有氧運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)。

3、β細(xì)胞功能受損：

胰島β細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌胰島素，當(dāng)其功能受損時(shí)會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌不足。1型糖尿病是自身免疫破壞β細(xì)胞所致，2型糖尿病則表現(xiàn)為β細(xì)胞功能進(jìn)行性衰退。保護(hù)β細(xì)胞功能需要控制血糖波動(dòng)和氧化應(yīng)激。

4、肥胖因素：

腹型肥胖是2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，內(nèi)臟脂肪會(huì)分泌脂肪因子干擾糖代謝。體重指數(shù)每增加1，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)就增加9%。減重5%-10%可顯著改善血糖控制，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、飲食因素：

長(zhǎng)期高糖、高脂飲食會(huì)加重代謝負(fù)擔(dān)，精制碳水化合物會(huì)導(dǎo)致餐后血糖劇烈波動(dòng)。膳食纖維攝入不足也會(huì)影響腸道菌群平衡，進(jìn)而干擾糖代謝。建議選擇低升糖指數(shù)食物，控制總熱量攝入。

糖尿病患者需建立科學(xué)飲食模式，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇全谷物；蛋白質(zhì)攝入以魚禽蛋奶為主；嚴(yán)格控制油脂攝入，特別是動(dòng)物脂肪。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。