中醫(yī)對(duì)腰間盤(pán)突出的辨證論治
關(guān)鍵詞：#腰間盤(pán)突出#中醫(yī)
腰間盤(pán)突出在中醫(yī)屬"腰痛""痹證"范疇，辨證分型包括氣滯血瘀、寒濕痹阻、肝腎虧虛、濕熱下注、痰瘀互結(jié)五種類(lèi)型，治療需結(jié)合針灸、推拿、中藥內(nèi)服外敷等綜合療法。
1、氣滯血瘀：
多因跌撲閃挫或久坐勞損導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞，表現(xiàn)為腰部刺痛、活動(dòng)受限。治療以活血化瘀為主，方選身痛逐瘀湯加減，常用當(dāng)歸、川芎、桃仁等藥材。針灸取穴腎俞、大腸俞配合委中穴放血，推拿采用滾法配合腰部斜扳手法。急性期可用芒硝外敷消腫止痛。
2、寒濕痹阻：
久居濕地或貪涼受寒引發(fā)，癥見(jiàn)腰部冷痛重著、遇寒加重。宜用獨(dú)活寄生湯溫經(jīng)散寒，附子、桂枝等藥物需辨證使用。艾灸命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)等穴位效果顯著，配合拔罐祛除寒濕。日常可用粗鹽熱敷包溫熨腰部，避免冷水刺激。
3、肝腎虧虛：
中老年患者多見(jiàn)，腰膝酸軟伴頭暈耳鳴。左歸丸或右歸丸加減調(diào)理，杜仲、桑寄生等補(bǔ)腎強(qiáng)腰藥材常配伍使用。針刺太溪、三陰交等穴位，配合五禽戲中的熊晃動(dòng)作鍛煉腰肌。建議常食黑芝麻核桃粥，忌過(guò)度房勞。
4、濕熱下注：
嗜食肥甘厚味或外感濕熱所致，腰部灼熱脹痛、小便黃赤。四妙丸加減清利濕熱，黃柏、蒼術(shù)等藥物需配伍得當(dāng)。刺絡(luò)拔罐配合刮痧可泄熱通絡(luò)，取穴陰陵泉、豐隆等。飲食宜清淡，推薦赤小豆薏米湯食療。
5、痰瘀互結(jié)：
病程遷延日久形成，腰部僵痛伴下肢麻木。方選桃紅四物湯合二陳湯化痰祛瘀，土鱉蟲(chóng)、白芥子等藥物需謹(jǐn)慎用量。雷火灸配合穴位注射改善局部循環(huán)，功能鍛煉推薦八段錦"兩手攀足固腎腰"式。
腰間盤(pán)突出患者日常需注意睡硬板床，避免彎腰提重物。食療推薦杜仲豬腰湯、牛膝燉蹄筋等藥膳，忌生冷辛辣。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、倒走等低沖擊鍛煉，疼痛期可佩戴護(hù)腰。急性發(fā)作應(yīng)臥床休息，配合中藥熏蒸緩解癥狀，病程超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢無(wú)力需及時(shí)就醫(yī)。冬季注意腰部保暖，夏季避免空調(diào)直吹，建立正確的坐姿站姿習(xí)慣對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。
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