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狂犬病暴露三級(jí)會(huì)死嗎

傳染科編輯 醫(yī)心科普
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狂犬病暴露三級(jí)存在較高死亡風(fēng)險(xiǎn),需立即規(guī)范處置。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,三級(jí)暴露指皮膚被咬傷或抓傷出血、黏膜被唾液污染等嚴(yán)重接觸情況,病毒可通過(guò)破損皮膚或黏膜直接侵入神經(jīng)系統(tǒng)。

三級(jí)暴露后未及時(shí)處理可能導(dǎo)致病毒沿神經(jīng)向中樞系統(tǒng)擴(kuò)散。病毒在神經(jīng)組織內(nèi)復(fù)制速度較快,潛伏期通常為1-3個(gè)月,一旦出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等典型癥狀,疾病進(jìn)展迅速,病死率接近100%。暴露后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,徹底清除病毒顆粒,隨后使用碘伏或酒精消毒創(chuàng)面。

極少數(shù)案例中,免疫功能異常或傷口處理不當(dāng)者可能在更短時(shí)間內(nèi)發(fā)病。部分動(dòng)物咬傷較深時(shí),病毒可能通過(guò)肌肉組織快速接近神經(jīng)末梢,縮短潛伏期。但即使延遲數(shù)日接種疫苗,只要在癥狀出現(xiàn)前完成全程免疫,仍可有效預(yù)防發(fā)病。

暴露后預(yù)防處置包括被動(dòng)免疫制劑和疫苗聯(lián)合使用。人狂犬病免疫球蛋白應(yīng)浸潤(rùn)注射至傷口周圍,中和局部病毒。疫苗需按0、3、7、14、28天程序接種5針,嚴(yán)重免疫缺陷者需加強(qiáng)接種。全程規(guī)范處置后保護(hù)效果可達(dá)100%,建議暴露后立即至狂犬病處置門(mén)診就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持傷口清潔干燥。

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