慢性咽炎吃藥不管用怎么辦
博禾醫(yī)生
慢性咽炎吃藥不管用可通過調整用藥方案、改善生活習慣、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。慢性咽炎通常由感染、過敏、胃酸反流、用嗓過度、環(huán)境刺激等因素引起。
若常規(guī)抗生素無效,可遵醫(yī)囑更換為羅紅霉素分散片或阿奇霉素片等大環(huán)內酯類藥物。過敏性咽炎需聯(lián)合氯雷他定片等抗組胺藥,胃酸反流引起者可加用奧美拉唑腸溶膠囊。用藥前應通過咽拭子培養(yǎng)或喉鏡明確病因,避免盲目用藥。
每日飲用1.5-2升溫水,避免辛辣、過燙食物刺激黏膜。戒煙并減少二手煙接觸,室內濕度保持在50%-60%。晨起用淡鹽水漱口,避免過度用嗓,教師等職業(yè)人群建議使用擴音設備。
醫(yī)院可采用超聲霧化吸入治療,將布地奈德混懸液與生理鹽水混合霧化,直接作用于咽部黏膜。慢性肥厚性咽炎可嘗試低溫等離子消融術減輕淋巴濾泡增生,治療前后需配合咽喉保濕護理。
肺腎陰虛型可用養(yǎng)陰清肺丸,痰瘀互結型適合金嗓利咽丸。日??珊F笛片或復方草珊瑚含片,配合少商、列缺等穴位按摩。建議在中醫(yī)師指導下進行艾灸或刺絡放血療法。
對藥物抵抗的頑固性咽炎,經(jīng)半年規(guī)范治療無效且伴有明顯解剖異常者,可考慮咽后壁淋巴濾泡電凝術。術后需嚴格禁聲2周,逐步恢復飲食從流質開始,定期復查防止瘢痕粘連。
慢性咽炎患者應保持規(guī)律作息,冬季外出佩戴圍巾避免冷空氣刺激。飲食增加銀耳、雪梨等潤喉食材,長期聲音嘶啞需排查喉癌可能。建議每3個月復查喉鏡,教師、歌手等職業(yè)人群可進行專業(yè)發(fā)聲訓練。避免濫用潤喉糖,含薄荷醇成分的產(chǎn)品可能加重黏膜干燥。
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