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泌尿系統(tǒng)感染和尿路感染有區(qū)別嗎

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#尿路感染#感染

泌尿系統(tǒng)感染和尿路感染本質(zhì)上是同一類疾病,但尿路感染特指泌尿系統(tǒng)中尿道、膀胱等部位的感染,而泌尿系統(tǒng)感染范圍更廣,還包括腎臟、輸尿管等部位的感染。

1、感染范圍:

尿路感染通常指下尿路感染,包括尿道炎和膀胱炎;泌尿系統(tǒng)感染則涵蓋整個(gè)泌尿系統(tǒng),除下尿路外,還包括上尿路的腎盂腎炎、輸尿管炎等。下尿路感染癥狀以尿頻、尿急、尿痛為主,上尿路感染可能伴隨發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。

2、致病因素:

兩者致病菌相似,大腸埃希菌占75%以上。但上尿路感染更易發(fā)生在尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病或免疫力低下人群中。性生活、憋尿等行為易誘發(fā)下尿路感染,而腎結(jié)石、前列腺增生等易導(dǎo)致上尿路感染。

3、診斷方法:

均需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。上尿路感染還需血常規(guī)、腎功能檢測,必要時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查。下尿路感染通常通過癥狀和尿檢即可確診,復(fù)雜性感染需進(jìn)一步影像學(xué)評估。

4、治療差異:

下尿路感染多采用短程抗生素治療,常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因。上尿路感染需更長療程,嚴(yán)重者需靜脈用藥,如頭孢曲松、左氧氟沙星。伴有尿路梗阻者需解除梗阻因素。

5、預(yù)防重點(diǎn):

兩者均需保持每日1500-2000ml飲水量。下尿路感染預(yù)防需注意性生活衛(wèi)生、避免憋尿;上尿路感染需控制糖尿病等基礎(chǔ)病,及時(shí)處理尿路結(jié)石等誘因。蔓越莓制品可能對預(yù)防復(fù)發(fā)性膀胱炎有幫助。

建議出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),尤其是發(fā)熱、腰痛或癥狀持續(xù)超過3天者。日常避免過度清潔會(huì)陰區(qū),選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,性交后及時(shí)排尿可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療預(yù)防復(fù)發(fā),但需醫(yī)生評估后使用。反復(fù)感染者建議完善泌尿系統(tǒng)檢查排除解剖結(jié)構(gòu)異常。

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