口腔頜面部感染途徑不包括什么
博禾醫(yī)生
口腔頜面部感染途徑主要包括牙源性、血源性、腺源性、損傷性和醫(yī)源性傳播,不包括空氣傳播或消化道直接感染。
齲齒、牙周炎等口腔疾病導(dǎo)致細(xì)菌通過(guò)牙髓或根尖周組織擴(kuò)散,形成根尖膿腫或頜骨骨髓炎。治療需根管治療、拔除患牙配合頭孢類抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)切開(kāi)引流。
身體其他部位感染灶的細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)傳播,常見(jiàn)于免疫力低下人群。需靜脈注射青霉素或克林霉素,同時(shí)處理原發(fā)感染灶,如扁桃體炎需手術(shù)切除。
唾液腺或淋巴結(jié)的細(xì)菌感染擴(kuò)散引發(fā),如流行性腮腺炎需抗病毒治療,細(xì)菌性涎腺炎可用阿莫西林克拉維酸鉀,化膿性淋巴結(jié)炎需穿刺抽膿。
頜面部外傷后未徹底清創(chuàng)導(dǎo)致,需徹底清創(chuàng)縫合,注射破傷風(fēng)抗毒素,使用喹諾酮類抗生素預(yù)防感染,骨折需鈦板內(nèi)固定術(shù)。
拔牙或種植牙手術(shù)中器械消毒不徹底引發(fā),術(shù)后出現(xiàn)干槽癥需碘仿紗條填塞,骨髓炎需高壓氧治療聯(lián)合萬(wàn)古霉素,種植體周?chē)仔杓す馇鍎?chuàng)。
日常需保持口腔衛(wèi)生使用含氯己定漱口水,飲食增加維生素C攝入如獼猴桃、西蘭花促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走可增強(qiáng)免疫力,術(shù)后冷敷48小時(shí)后熱敷緩解腫脹。出現(xiàn)持續(xù)高熱或張口受限需立即就醫(yī)排查深部間隙感染。
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