白細(xì)胞血紅蛋白血小板都低是什么病
白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板同時降低可能由再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、急性白血病等疾病引起。這類三系減少現(xiàn)象通常提示骨髓造血功能異?；蜓合到y(tǒng)疾病，需結(jié)合骨髓穿刺等檢查明確診斷。
1、再生障礙性貧血
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的疾病，可能與電離輻射、化學(xué)毒物接觸、病毒感染等因素有關(guān)。患者除三系減少外，常伴隨乏力、感染傾向和出血癥狀。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑，嚴(yán)重者需異基因造血干細(xì)胞移植。
2、骨髓增生異常綜合征
骨髓增生異常綜合征屬于克隆性造血干細(xì)胞疾病，與基因突變、長期苯接觸史相關(guān)。典型表現(xiàn)為無效造血和外周血細(xì)胞減少，部分患者會進(jìn)展為白血病。臨床常用地西他濱注射液、來那度胺膠囊等藥物調(diào)節(jié)造血功能。
3、急性白血病
急性白血病因惡性克隆增殖抑制正常造血，常見發(fā)熱、貧血和皮膚瘀斑。骨髓中原始細(xì)胞明顯增多，需通過免疫分型確定亞型。治療主要采用阿糖胞苷注射液、柔紅霉素注射液等化療藥物聯(lián)合方案。
4、巨幼細(xì)胞性貧血
維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，可能引起三系減少。患者可見舌炎、四肢麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。補充葉酸片、維生素B12注射液后血象多能改善，但需排除合并其他血液疾病。
5、脾功能亢進(jìn)
肝硬化、門靜脈高壓等疾病導(dǎo)致脾臟破壞血細(xì)胞過多，表現(xiàn)為三系減少伴脾腫大。治療需針對原發(fā)病，嚴(yán)重脾亢可考慮脾切除術(shù)。血常規(guī)可見細(xì)胞形態(tài)異常，骨髓檢查顯示造血功能代償性增生。
出現(xiàn)三系減少時應(yīng)避免劇烈運動防止出血，保持口腔清潔預(yù)防感染，飲食選擇高蛋白、易消化的食物。需盡快至血液科完善骨髓穿刺、染色體檢查等明確病因，禁止自行服用補血藥物掩蓋病情。治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)變化，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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